Утруднення носового дихання протягом тривалого часу? Немає результату від консервативного лікування? Залежність від судинозвужувальних крапель? Часті ГРЗ? Періодичні головні болі? Біль і почервоніння в носі, які посилюються при доторканні? Невідповідність зовнішнього вигляду зовнішнього носа? Деформація зовнішнього носа?
Причиною цих симптомів може бути запальне ураження носа і порожнини носа в цілому!
Для вирішення даної проблеми Вам необхідно записатися на прийом до ЛОР лікаря в Харкові.
Вам може допомогти доктор Карчинський Олександр Олександрович, лікар з великим досвідом і професіоналізмом!
У нашій клініці з успіхом застосовуються сучасні методи лікування різних захворювань носа, різної форми перебігу та ступеня тяжкості:
Хірургічне лікування захворювань носа:
- Холодова вазотомія;
- Тунелювання носових раковин;
- Зсув нижньої носової раковини;
- Лазерна редукція нижніх носових раковин - вазотомія;
- Радіохвильова редукція нижніх носових раковин - вазотомія;
- Конхотомія - часткова резекція нижніх носових раковин.
- Септопластика - випрямлення або вирівнювання перетинки носа;
- Часткова резекція перетинки порожнини носа;
- Крістотомія - видалення гребеня перетинки порожнини носа;
- Селективно-ендоскопічна резекція носової перетинки;
- Ендоскопічна мікрофронтотомія;
- Ендоскопічна трансназальная фронтотомія - доступ до пазухи організовується тільки через порожнину носа;
- Ендоскопічна трансфронтоорбітальная фронтотомія - доступ до пазухи організовується тільки через фронтоорбітальную область;
- Ендоскопічна трансфронтоетмоїдальная фронтотомія - доступ до пазухи організовується тільки через лобно-ґратчасту область;
- Ендоскопічна комбінована фронтотомія - доступ до пазухи організовується через кілька анатомічних областей;
- Розширена фронтотомія;
- Реоперація на лобовій пазусі.
- Видалення пломбувального матеріалу з пазухи;
- Ендоскопічна мікрогайморотомія;
- Ендоскопічна трансназальная гайморотомія - доступ до пазухи організовується тільки через порожнину носа;
- Ендоскопічна трансвестибулярна гайморотомія - доступ до пазухи організовується тільки через присінок порожнини рота;
- Ендоскопічна трансальвеолярна гайморотомія - доступ до пазухи організовується тільки через лунку видаленого зуба;
- Ендоскопічна комбінована гайморотомія - доступ до пазухи організовується через кілька анатомічних областей;
- Едоскопічне видалення пломбувального матеріалу з пазухи;
- Пластика (закриття) ороантрального нориці (фістули, сполучення, свища) хірургічне лікування перфорації гайморової (верхньощелепної) пазухи після видалення зуба;
- Розширена гайморотомія;
- Реоперація на гайморовій пазусі;
- Ендоскопічне видалення поліпів носа - видалення поліпів в порожнині носа;
- Ендоскопічна трансназальна сфенотомія;
- Ендоскопічна транссептальна сфенотомія;
- Ендоскопічна трансетмоїдальна сфенотомія.
- Ревізія основної пазухи
- Реоперація на основній пазусі
- Розширена сфенотомія
- Ендоскопічна поліпоетмоїдотомія - видалення поліпів порожнини носа і осередків ґратчастого лабіринту;
- Ендоскопічна гайморополіпоетмоїдотомія - видалення поліпів порожнини носа, гайморової пазухи, осередків ґратчастого лабіринту;
- Ендоскопічна гайморополіпоетмоїдосфенотомія - видалення поліпів з порожнини носа, гайморової пазухи, осередків ґратчастого лабіринту, клиноподібної пазухи;
- Ендоскопічна фронтогайморополіпоетмоїдосфенотомія (тотальна синусотомія порожнини носа) - видалення поліпів з порожнини носа, гайморової пазухи, осередків ґратчастого лабіринту, клиноподібної пазухи і лобного синуса;
- Лазерна редукція поліпів порожнини носа - лазерне видалення поліпів порожнини носа;
- Радіохвильова редукція поліпів порожнини носа - видалення поліпів за допомогою радіохвильового ножа;
- Шейверна ендоскопічна поліпотомія порожнини носа - видалення поліпів мікродебридерною системою під контролем ендоскопічної оптики.
- Ендоскопічна операція на верхньощелепній пазусі, з видаленням кісти, стороннього тіла, пломбувального матеріалу, незалежно від його походження;
- Видалення пломбувального матеріалу через ніс - через порожнину носа;
- Ендоскопічне видалення кісти верхньощелепної пазухи;
- Ендоскопічне видалення кісти з клиноподібної пазухи;
- Ендоскопічна операція на лобовій пазусі;
- Ендоскопічна операція на клиноподібній пазусі;
- Ендоскопічна полісинусотомія (проводиться ендоскопічна операція на декількох або всіх навколоносових пазухах);
- Ендоназальна гайморотомія - операція через ніс проводиться ендоскопічно;
- Ендоназальні видалення кісти пазухи - видалення кісти з пазухи через ніс;
- Ендоскопічна септопластика;
- Ендоскопічна дакріоцисториностомія (операція при тривалій сльозотечі, пов'язаній з закупоркою нососльознї протоки);
- Ендоскопічна аденотомія у дітей і дорослих;
- Холодове розсічення синехій порожнини носа;
- Лазерне розсічення синехій порожнини носа;
- Радіохвильове розсічення синехій порожнини носа;
- Ендоскопічне розсічення синехій порожнини носа;
- Радіохвильове видалення родимок (невусів) на шиї;
- Радіохвильове видалення папіломи на шиї;
- Радіохвильове видалення кондилом на шкірі;
- Передопераційна консультація отоларинголога (ЛОР-лікаря);
- Підслизова вазотомія нижніх носових раковин;
- Розтин гематоми перетинки носа;
- Розтин фурункула носа;
- Репозиція (вправлення) кісток носа при переломі;
- Коагуляція кровоточивих судин порожнини носа;
- Задня нижня конхотомія нижніх носових раковин;
- Висічення синехій порожнини носа;
- Септопластика (випрямлення або вирівнювання) перетинки носа;
- Видалення доброякісних новоутворень порожнини носа;
- Шейверне, ендоскопічне видалення поліпів порожнини носа під контролем ендоскопа (шейвер, мікродебридер);
- Ендоскопічне видалення новоутворень порожнини носа;
- Ендоскопічне видалення стороннього тіла - пломбувального матеріалу з верхньощелепної (гайморової) пазухи;
- Ендоскопічне видалення кісти верхньощелепної (гайморової) пазухи;
- Трепанопункція (пункція) лобової пазухи;
- Ендоскопічне видалення грибкового тіла (грибка, міцетоми) з пазухи порожнини носа (гайморової, основної, лобової, ґратчастого лабіринту)
- Малоінвазивна ревізія лобової пазухи з установкою синус-катетера;
- Крістотомія перетинки носа;
- Виправлення кісток носа (випрямлення, вирівнювання), після травми носа;
- Видалення новоутворень носоглотки;
- Класична гайморотомія при хронічному продуктивному гаймориті;
- Закриття норицевого ходу (ороантрального сполучення) при одонтогенному гаймориті;
- Операція на ґратчастих пазухах;
- Ендоскопічна операція на верхньощелепних (гайморових) пазухах
- Полісинусотомія при хронічному (в тому числі поліпозному) полісинуситі;
- Ринопластика (реконструкція, ремоделювання, вирівнювання, випрямлення, виправлення зовнішнього носа);
- Видалення новоутворень порожнини носа;
- Дакріоцисториностомія;
- Зменшення носа - "Nose Reduction" (реконструкція зовнішнього носа, спрямоване на мінімізацію його форми відносно початкової конфігурації при збереженні її функціональності;
- Відкрита ринопластика-класична (метод реконструкції зовнішнього носа, з використанням стандартних маніпуляцій);
- Відкрита ринопластика із застосуванням турецько-європейської методики - "LetDown" (щадна ринопластика зі збереженням зв'язкового-м'язового каркаса зовнішнього носа);
- Відкрита ринопластика із застосуванням турецько-європейської методики - "PushDown" (щадна ринопластика зі збереженням зв'язкового-м'язового каркаса зовнішнього носа);
- Закрита ринопластика - класична (метод реконструкції зовнішнього носа з використанням стандартних маніпуляцій, що застосовуються тривалий час в ринологічній практиці);
- Закрита ринопластика із застосуванням турецько-європейської методики - "LetDown" (щадна ринопластика зі збереженням зв'язкового-м'язового каркаса зовнішнього носа);
- Закрита ринопластика із застосуванням турецько-європейської методики - "PushDown" (щадна ринопластика зі збереженням зв'язкового-м'язового каркаса зовнішнього носа);
- Ринопластика кінчика носа - "TipRinoplasty" (реконструкція хрящового відділу зовнішнього носа без порушення кісткового відділу піраміди носа);
- Селективно-ендоскопічна ринопластика - "HumpRemoval" (оперативне втручання, спрямоване на сегментарне видалення спинки носа без порушення крилоподібних хрящів і присінка порожнини носа зокрема;
- Повторна ринопластика - вторинна ринопластика - "RevisionRhinoplasty" (реконструкція зовнішнього носа на тлі раніше вироблених оперативних втручань в ньому);
- Селективно-ендоскопічна резекція носової перетинки;
- Розширена риносептопластика.
Всі вилучені тканини з підозрою на новоутворення підлягають обов'язковому гістологічному дослідженню!
Завжди будемо раді Вам допомогти!
З повагою,
Phd.MD.Op.Dr.ENT. Карчинський О.О.
Хірургія носа в Харкові "Doctor ENT"!
Операції носа - це група оперативних втручань даної локалізації, спрямованих на санацію патологічного вогнища, з подальшим відновленням анатомічної і функціональної цілісності м'яких тканин. При неефективності консервативного лікування, рано чи пізно пацієнтам потрібне хірургічне втручання. У клініці Харкова "Doctor ENT" успішно проводять хірургічні операції носа, застосовуючи сучасні малотравматичні методики.
Показання до хірургічного лікування захворювань шиї:
- Явище значного стійкого порушення носового дихання;
- Хропіння, нічне апное;
- Травма носа і навколоносових пазух;
- Травма синуса (ів)
- Наявність запального ексудату в м'яких тканинах носа, в порожнинах пазух;
- Гіпертрофія м'яких тканин носа, носових раковин, що призводить до стійкої втрати нормального функціонування цієї області;
- Хронічний перебіг запального процесу на стадії декомпенсації;
- Наявність поодиноких новоутворень, розташованих на або в носі;
- Наявність папілом, кіст, кандилом, родимок, ліпом носа;
- Хронічний гіпертрофічний риніт;
- Соціальна група показань;
- Хронічний поліпозний риніт;
- Внутрішньоорбітальні ускладнення основного захворювання;
- Внутрішньочерепні ускладнення основного захворювання;
- Риногенний абсцес мозку;
- Риногенний менінгіт
- Риногенний енцефаліт;
- Параорбітальний абсцес;
- Параорбітальна флегмона;
- Параорбітальний субперіостит;
- Кавернозний синустромбоз;
- Міцетома;
- Ороантрольне сполучення - перфорація нижньої стінки гайморової пазухи після видалення зуба;
- Хронічний гіпертрофічний риніт;
- Повна або часткова обтурація просвіту порожнини носа;
- Відсутність ефективності від консервативної терапії;
- Агресивне загострення хронічного запального процесу, з приєднанням вторинної бактеріальної інфекції.
Абсолютних протипоказань до проведення ургентних оперативних втручань при станах, що загрожують життю пацієнта - немає!
Відносні протипоказання і обмеження до планового оперативного втручання:
• гострі інфекційні захворювання;
• виразкові і атрофічні ураження слизової дихальної трубки;
• порушення згортання крові;
• цукровий діабет, серцева, ниркова або печінкова недостатність в стадії декомпенсації.
Підготовка до операції
Хірургічне лікування захворювань носа - операції. Вони також вимагають обов'язкової передопераційної підготовки. Проведення комплексного обстеження дає можливість максимально точно оцінити стан здоров'я пацієнта, виявити протипоказання до операції і підібрати тип знеболювання.
Стандартна передопераційна підготовка включає в себе:
Для планової операції:
- Аналіз крові (з лейкоцитарною формулою, ШОЕ, тромбоцити, тривалість кровотечі і час зсідання крові);
- Клінічний аналіз сечі;
- Біохімічний аналіз крові: глюкоза, сечовина, креатинін, білірубін загальний, білірубін непрямий, загальний білок, АЛТ, АСТ;
- Коагулограма: МНО, фібриноген, ПТІ;
- Група крові, резус-фактор;
- RW (сифіліс), HCV (гепатит С), HBs (гепатит В);
- ЕКГ (електрокардіографія);
- Флюорографія або рентгенографія легенів;
- Висновок терапевта про відсутність протипоказань до планової операції.
- ІФА або ПЛР тест SARS-Cov-2
Додаткові дослідження:
- Ехокардіографія - при наявності хронічних захворювань серцево-судинної системи
Примітка: 1 аналіз дійсний протягом 10 днів, 2-7,9 - протягом 1 місяця, 8 - протягом 6 місяців.
Техніка проведення процедури
Ендоскопічна методика
Всі операції носа і порожнини носа зокрема проводяться за допомогою сучасного ендоскопічного обладнання - один з найбільш безпечних та ефективних способів. Процедури проводяться з використанням місцевого або загального знеболювання - в залежності від об'єктивної ситуації і переваг пацієнта. ЛОР Хірург під час операції на носі і в порожнині носа використовує ряд мікроінструментів спеціального призначення для носа і синусів, за допомогою яких видаляє патологічно-змінену тканину, запальну рідину, об'ємні утворення, вивільняє запальний ексудат, ремоделює і реконструює адекватну анатомічну модель даного органу з метою відновлення функціональної спроможності. Використання ендоскопічного обладнання дозволяє повністю контролювати хід операції і значно знизити ризик пошкодження навколишніх тканин.
Радіохвильова хірургія носа
У деяких випадках ЛОР-хірурги виконують оперативне втручання із застосуванням радіохвильового ножа. Використання особливого приладу - генератора радіохвилі - дозволяє проводити операції носа практично безкровно, з високою точністю. Цей спосіб максимально безпечний і забезпечує більш короткий реабілітаційний період.
Лазерна хірургія носа
У деяких випадках ЛОР-хірурги виконують оперативне втручання із застосуванням лазерного ножа. Використання особливого приладу - генератора лазерного випромінювання - дозволяє проводити операції носа практично безкровно, з високою точністю. Цей спосіб максимально безпечний і забезпечує більш короткий реабілітаційний період.
Реабілітація після хірургічного лікування захворювань носа
Після оперативного втручання необхідно провести в стаціонарі від 2-3 годин до 1-3 днів, в залежності від методу та обсягу оперативного втручання. Після виписки на 2 тижні забезпечити спокій, виключіть теплові процедури (прийом гарячих ванн, відвідування сауни, солярію), важкі фізичні навантаження, переохолодження, вживання алкоголю. Обов'язково дотримуйтесь рекомендацій лікаря по догляду за післяопераційною раною. Як правило, нормальне дихання відновлюється через кілька днів після втручання.
Якщо вам потрібна ЛОР консультація чи лікування цього захворювання, вам необхідно зв'язатися з Нами
по телефону, або через соціальні контакти, які вказані на сайті!
НЕ ЗАЙМАЙТЕСЯ САМОЛІКУВАННЯМ ЦЕ МОЖЕ БУТИ НЕБЕЗПЕЧНО ДЛЯ ВАШОГО ЗДОРОВ'Я!
ЗВЕРНІТЬСЯ ДО ОТОЛАРИНГОЛОГА В "DOCTOR ENT"!
Почніть дихати вільно!
Лор лікар в Харкові.
Doctor ENT 2021