Консультація Лор лікаря в Харкові

Фурункул вуха. Зовнішній отит, діагностика та лікування в Харкові "Doctor ENT" Харків

Різкий біль в області зовнішнього вуха? Різко звузився слуховий прохід і збільшилося вухо? Ви відзначили почервоніння зовнішнього вуха? Клінічна картина розвинулася протягом 1-3 днів?

Причиною цих симптомів може бути Фурункул зовнішнього вуха, зовнішній отит!

Для вирішення даної проблеми Вам необхідно записатися на прийом до ЛОР лікаря в Харкові.

Вам зможе допомогти доктор Карчинський Олександр Олександрович, лікар з великим досвідом і професіоналізмом!

У нашій клініці з успіхом застосовуються сучасні методи лікування фурункула зовнішнього вуха, зовнішнього отита, різного ступеня тяжкості і форми перебігу:

1. Консервативне медикаментозне лікування

2. Місцеве безопераційне лікування

3. Хірургічне лікування фурункула вушка:

• Розтин і дренування фурункула вуха;

4. Комбіноване лікування фурункула вуха.

Завжди будемо раді Вам допомогти!

З повагою,
Лік. Карчинський О.О.

Фурункул вуха. Зовнішній отит: діагностика і лікування в Харкові!

Фурункул вуха - це запалення сальної залози і волосяного фолікула шкіри перепончато-хрящової частини зовнішнього вуха або вушної раковини. Характерні симптоми: свербіж, різкий біль, набряклість і почервоніння шкіри, збільшення регіонарних лімфатичних вузлів, погіршення слуху на боці ураження, загальний інтоксикаційний синдром. Діагностика грунтується на скаргах і анамнезі хворого, результатах загального огляду, отоскопії, лабораторних та інструментальних дослідженях. Лікування може включати медикаментозну терапію, хірургічне дренування гнійної порожнини і фізіотерапевтичні процедури.

Фурункул вуха, або обмежений зовнішній отит - відносно поширена патологія. Вона становить 15-18% від загальної кількості отоларингологічних захворювань. Згідно зі статистичними даними, зовнішній обмежений отит зустрічається з частотою 3-6 випадків на 1000 населення. В етіології найбільш значимими факторами є пошкодження шкіри, які стають причиною 50-60% всіх випадків розвитку хвороби. Патологія однаково поширена по всій земній кулі. У представників чоловічої статі вона спостерігається дещо частіше, ніж у жінок. Хворіють переважно особи молодого і середнього віку - від 18 до 45 років. Ускладнення спостерігаються у 2-5% пацієнтів.

Причини фурункула вуха
Запалення волосяного фолікула або сальної залози вушної раковини або зовнішнього вуха розвивається при інфікуванні патогенною мікрофлорою, яка в більшості випадків представлена ​​стафілококами.

Формуванню гнійно-некротичних змін сприяє:

  • Механічний вплив. Включає травматичні ушкодження структур зовнішнього вуха, постійний контакт з водою або предметами (відвідування басейну, тривале використання будівельних і вакуумних навушників, зовнішніх слухових апаратів), розчісування на тлі дерматологічних уражень, що зудять або внаслідок шкідливих звичок.
  • Супутні захворювання вуха. Захворювання може провокуватися роздратуванням і інфікуванням шкірних покривів гнійними виділеннями, спостерігаються при гнійному середньому отиті, лабіринтиті, мірингіті і інших патологіях.
  • Зниження захисних сил організму. Включає ендокринні порушення (цукровий діабет), імунодефіцитні стани (ВІЛ-інфекція, деякі вроджені хвороби), онкогематологічні захворювання (лейкози), авітаміноз, хронічну втому, постійні стреси.
  • Недотримання правил особистої гігієни. Засаленість, підвищена пітливість, рідкісне проведення гігієнічних процедур або їх повна відсутність і пов'язана з цим забрудненість шкіри сприяють контамінації шкірних покривів патогенною мікрофлорою.

Патогенез
Початкова, інфільтративна стадія розвитку фурункула супроводжується проникненням в гирло сальної залози / волосяного фолікула хвороботворної мікрофлори, що призводить до утворення пустули. Далі утворюються інфільтративні маси і зони некрозу - так здійснюється перехід в стадію абсцедування. Прилеглі до ураженої ділянки тканини піддаються розплавленню і формують гнійний ексудат, який накопичується під епідермісом, оточуючи фолікулярні гирла. Через деякий час, скупчення великого обсягу гною призводить до розриву епідермісу і виділенню вмісту, включаючи гнійний стрижень і відмерле волосся. Дефект, який утворився, заповнює грануляційна тканина, з часом на місці ураження формується рубець.

Симптоми фурункула вуха

Першими ознаками стають свербіж і дискомфорт в області ураженого вуха, які відносно швидко змінюються вираженим почуттям розпирання і тяжкості, а потім - сильним больовим синдромом. Біль має постійний, пульсуючий характер, іррадіює в скроневу і потиличну область, рідше - в нижню щелепу, шию або дифузно поширюється по всій голові. Будь-яке торкання вуха і акт жування супроводжуються посиленням больових відчуттів. У гирлі слухового каналу і в зоні вушної раковини відзначається гіперемія і помірна набряклість шкіри. У рідкісних випадках можливе зміщення хряща зовнішнього вуха внаслідок сильного набряку завушних тканин, що зустрічається при задньоверхній локалізації фурункула в просвіті слухового проходу і вимагає диференціації з мастоїдитом.

У стадії абсцедування температура тіла підвищується до субфебрильних, рідко - фебрильних цифр. Виникають інші слабко виражені прояви інтоксикаційного синдрому - підвищена стомлюваність, нездужання, слабкість. Характерна регіональна лімфаденопатія. Один зі специфічних ознак - збільшення інтенсивності больового синдрому в нічний час, що несе за собою порушення сну. Звуження просвіту слухового каналу фурункулом стає причиною одностороннього зниження слуху по типу кондуктивної приглухуватості. Посилення симптоматики спостерігається до моменту прориву гнійника, що в середньому настає на 5-7 день від виникнення перших проявів. Після цього з'являється помірна гнойотеча з вуха, що супроводжується раптовим покращенням загального стану хворого: зменшенням больових відчуттів або їх повним зникненням, відносним поліпшенням слуху, нормалізацією температури тіла.

Ускладнення
Ускладнення фурункула вуха обумовлені поширенням патогенної мікрофлори або гнійних мас в регіонарні анатомічні структури. Найчастіше виникає мастоїдит, дифузний зовнішній отит, хондрит вушної раковини і артрит скронево-нижньощелепного суглоба. У деяких випадках формується стеноз слухового проходу, що призводить до стійкої кондуктивної приглухуватості. Значно рідше спостерігається мірингіт, середній отит. При вираженому імунодефіциті існує ризик швидкого поширення інфекції в порожнину головного мозку, з подальшим розвитком менінгітів, енцефалітів, тромбозу венозного синуса. У подібних випадках також можлива системна генералізація інфекційного процесу - сепсис.

Діагностика
Постановка діагнозу проводиться на основі фізикального огляду та анамнестичних відомостей. При опитуванні пацієнта, отоларинголог уточнює наявні клінічні симптоми, динаміку їх розвитку. Також фахівець акцентує увагу на потенційні причини і фактори, що сприяють розвитку патології. Подальша діагностична програма включає:

Загальний огляд. Візуально визначається набряк і почервоніння шкірних покривів зовнішнього вуха. При натисканні на козелок спостерігається різке посилення больових відчуттів - позитивний «козелковий симптом». При пальпації привушної області визначаються помірно збільшені, болючі завушні і привушні лімфатичні вузли. При локалізації фурункула безпосередньо на раковині зовнішнього вуха, візуалізується невелике кругле утворення яскраво-рожевого або червоного кольору з білуватою точкою на верхівці.

Отоскопію. При огляді слухового каналу, з розташованим в ньому фурункулом, виявляється утворення круглої або овальної форми, що частково або повністю закриває просвіт, оточене гіперемованою і набряклою шкірою. Після розтину визначається невеликий обсяг гнійного ексудату і кратероподібна рана.

Лікування фурункула вуха
В стадії інфільтрації проводиться консервативне лікування, метою якого є купірування запального процесу і запобігання накопичення гнійних мас. На етапі абсцедування, або при наявності ознак розвитку ускладнень показано хірургічне втручання. В цілому, лікування зовнішнього обмеженого отиту включає наступні терапевтичні заходи:

Фармакотерапія. Складається з антибіотиків широкого спектру дії або ліків, підібраних за результатами тесту на антибіотикочутливість; протизапальних, антигістамінних і знеболюючих препаратів, антипиретиків, вітамінних комплексів. В якості місцевого лікування здійснюється промивання зовнішнього вуха антисептиками або гіпертонічним розчином, в слуховий прохід встановлюється турунда, просочена цими ж засобами.
Хірургічне лікування. Його суть полягає в розтині фурункула під місцевою анестезією, евакуації гнійного вмісту, промивання сформованої порожнини розчинами антисептиків і антибіотиків, постановці дренажної системи.
Фізіотерапія. Широко застосовуються УВЧ, УФО, солюкс, ЛУЧ-2, лазерна, ультразвукова і магнітотерапія, селективна хромотерапія, сухі зігріваючі компреси. Вибір конкретної методики залежить від терапевтичної мети - купірування запального синдрому, підготовка до оперативного втручання, прискорення процесів регенерації.

Прогноз і профілактика
Прогноз для життя і здоров'я сприятливий. Своєчасно поставлений діагноз і рано почате лікування забезпечують відносно швидке одужання. Ускладнення і рецидиви виникають рідко, виняток - імунодефіцитні стани, що не піддаються корекції. Неспецифічна профілактика полягає в запобіганні травм області вуха, корекції порушень імунітету, регулярне проведення гігієнічних процедур, дотриманні техніки безпеки в умовах виробництва, своєчасному лікуванні захворювань вуха. Специфічних превентивних заходів щодо фурункула вуха не розроблено.

Якщо вам потрібна ЛОР консультація чи лікування цього захворювання, вам необхідно зв'язатися з нами

по телефону, або через соціальні контакти, які вказані на сайті!

НЕ ЗАЙМАЙТЕСЯ САМОЛІКУВАННЯМ ЦЕ МОЖЕ БУТИ НЕБЕЗПЕЧНО ДЛЯ ВАШОГО ЗДОРОВ'Я!

ЗВЕРНІТЬСЯ ДО ОТОЛАРИНГОЛОГА В "DOCTOR ENT"!

Почніть дихати вільно!

Лор лікар в Харкові.

Doctor ENT 2021


 

Додати коментар


Захисний код
Оновити

 

Шановні відвідувачі нашого сайту!

Хочемо поділитися з вами чудовою новиною!


З вересня 2021 починається акційна пропозиція на проведення пластичних операцій на ЛОР органах в «Dr.ENT» в нашому улюбленому місті Харків: Ринопластика, Септорінопластіка, Отопластика, Хейлопластика та ін.


 Умови акції:
1. На всі операції діє 50% знижка!
2. Кожен 5-й пацієнт бере участь в розіграші на безкоштовну операцію (оплачується тільки видаткова частина)
3. Обов'язкова згода до фото-та відеофіксації всіх етапів лікування для тих пацієнтів, які беруть участь в акції, з подальшим розміщенням даних в соціальних мережах!
4. Повне передопераційне обстеження
5. Вік пацієнта бажано з 18 років
6. Стабільно-здоровий соматопсихічний стан організму
7. Непохитне бажання виправити функціональний і косметичний дефект на ЛОР-органах.


 Важливо!!! Час акційної пропозиції обмежен.
З усіх питань звертатися за вказаними контактами!


Doctor ENT 2021

Консультант:
Лікар отоларинголог (ЛОР) Phd.MD.Dr.ENT
Карчинський Олександр Олександрович
тел .: +38097 626 5560
Часи роботи:
Пн-Сб 09 00-18:00

Україна,
проспект Незалежності, 13,
м. Харків, Харківська обл. 61000
2-й поверх 4-х поверхового корпусу.
Кутовий будинок, з перехрестям
по вулиці Трінклера

З питань щодо консультативної допомоги, лікувальної тактики ведення ЛОР захворювань ви можете писати на email: dr.ent@lor.kh.ua 

Мапа сайту - це файл, в якому відображені посилання на всі важливі сторінки

© 2021. All Rights Reserved. Designed by Dr.ENT