Консультація Лор лікаря в Харкові

Викривлення носової перетинки, деформація, девіація. Не дихає ніс! Діагностика та лікування в "Doctor ENT" Харків

Утруднення носового дихання протягом тривалого часу? Немає результату від консервативного лікування? Залежність від судинозвужувальних крапель? Часті ГРЗ? Періодичні головні болі? 

Причиною цих симптомів може бути Викривлення носової перетинки. Деформація!

Для вирішення даної проблеми Вам необхідно записатися на прийом до ЛОР лікаря в Харкові.

Вам може допомогти доктор Карчинський Олександр Олександрович, лікар з великим досвідом і професіоналізмом!

У нашій клініці з успіхом застосовуються сучасні методи лікування викривлення носової перетинки, різного ступеня тяжкості і форм перебігу:

Септопластика в Харкові "Doctor ENT"! Вирівнювання носової перетинки в Харкові! Виправлення носової перетинки!

У нашій клініці Харкова з успіхом застосовуються сучасні методи корекції, різних деформацій перетинки порожнини носа:

1. Септопластика - випрямлення або вирівнювання перетинки носа
2. Часткова резекція перетинки порожнини носа
3. Крістотомія - видалення гребеня перетинки порожнини носа
4. Селективно-ендоскопічна резекція носової перетинки

Всі методики корекції перетинки порожнини носа здійснюються під контролем ендоскопа. З можливістю проведення даної операції під будь-яким видом анестезії, в тому числі і загальним наркозом.

Викривлення носової перетинки. "Doctor ENT" Харків.

Деформація носової перетинки, що супроводжується її викривленням, у багатьох випадках супроводжується постійним порушенням носових функцій.
Викривлення носової перетинки різного ступеня відзначається у половини населення, частіше у чоловіків. Можуть вражатися як кісткова, так і хрящова частини органу. В результаті порушується процес нормального носового дихання, що служить фактором для більшості захворювань в оториноларингології.
У людей з такою патологією носові ходи з одного боку вужче, ніж з іншого. Це змінює структуру повітряного потоку, при цьому уражена сторона може бути заблокована. Така «блокада» може стати причиною хронічного одностороннього синуситу. На шкірі та слизовій ураженої половини носа виникає сухість і тріщини, що може стати причиною носових кровотеч.

Причини
Майже в 90% випадків викривлення перетинки носа пов'язано з її травмою. У новонароджених, причиною може стати внутрішньоутробне або родове пошкодження, так як носова перетинка у немовлят утворена м'якими незрослими хрящовими відділами, які легко пошкоджуються.
Надалі, в міру росту дитини, невідповідність між кістковою основою носа і деформованою хрящовою частиною збільшується, і викривлення стає помітнішим. В результаті, не тільки змінюється форма обличча, але і розвиваються функціональні розлади дихання.
Крім травм, причинами викривлення перетинки носа можуть бути:

• вроджені вади розвитку лицьового відділу черепа, наприклад, незарощення твердого піднебіння;
• поліпи і пухлини порожнини носа;
• важкі інфекційні захворювання, хронічний риніт.


З огляду на перелічені фактори, всі причини патології діляться на групи:


• фізіологічні, пов'язані з особливостями росту і розвитку хрящових і кісткових тканин носа;
• травматичні, викликані дією механічного фактора, причому потерпілий нерідко навіть не пам'ятає про, здавалося б, незначну травму;
• компенсаторні, обумовлені патологією носових ходів (пухлина, поліп, тощо).


Особливості деформації перетинки при переломі залежать від напрямку удару при травмі носа:

• при травмі кінчика носа кісткова основа перетинки не пошкоджується, але в міру росту дитини кінцевий відділ носа повертається в бік; при сильному ударі можливе утворення в майбутньому абсцесу перетинки;
• при ударі по спинці носа спереду можливі два варіанти розвитку подій: якщо початково викривлення носової перетинки вже було, вона зламається в цьому ж напрямку; при пошкодженні прямої перетинки, форма носа може не змінитися;
• якщо удар по спинці носа припав зверху, він завжди викликає перелом носових кісток; при цьому спинка носа западає, а в подальшому формується його седловидна деформація;
• при ударі по носі збоку, носова перетинка може зігнутися в відповідну сторону, що викличе деформацію зовнішнього носа або зсув його спинки, іноді при такій травмі страждає нюх;
• при пошкодженні, викликаному падінням на обличчя (наприклад, при ДТП) характер пошкоджень різноманітний; носова перетинка часто «зім'ята», що поєднується з травмами гратчастої кістки, основи черепа, переломами стінок придаткових пазух носа.

  З'ясування причини і механізму викривлення перетинки носа необхідно лікарю для визначення вірної лікувальної тактики.

Симптоми
Клінічні прояви викривлення носової перетинки можна розділити на загальні і місцеві. До місцевих належать:

• одностороннє порушення дихання через ніс, відчуття закладеності однієї ніздрі;
• порушення нюху і виділення слизу з ураженої ніздрі;
• гугнявість і хропіння, зниження слуху;
• носові кровотечі через часті травми сухої слизової;
• порушення нормальної форми зовнішнього носа.

Загальні ознаки пов'язані з недостатньою функцією носового дихання, в результаті чого в легені надходить менше повітря, і організм відчуває хронічне кисневе голодування:

• швидка стомлюваність, у дитини - погана успішність в школі;
• нападоподібний головний біль;
• відставання дитини у психічному та фізичному розвитку;
• часті простудні захворювання.

Чим сильніше виражено викривлення перетинки носа, тим частіше проявляються загальні симптоми. Особливо вони небезпечні для розвитку дитини.
Нерідко ці патології супроводжують інші захворювання, можливо, пов'язані з порушенням дихання через ніс. Це вазомоторний і алергічний риніт, середній отит, аденоїди, хронічний синусит, тонзиліт, бронхіальна астма.
При значному викривленні перетинки, пацієнт скаржиться на сухість у роті, відчуття тиску в носових ходах і порушення сну через неможливість дихати через ніс.

Класифікація
Нерідко використовується поділ всіх деформацій носової перетинки на такі категорії:

• незначне зміщення переднього відділу в сторону, з нормальною функцією;
• незначне зміщення там же, але з порушенням функції носа;
• зміщення перетинки на рівні переднього кінця середньої носової раковини;
• поєднання двох попередніх типів на різних сторонах носової порожнини;
• гребінь в базальному (задньому, загальному) відділі перетинки з одного боку;
• гребінь в передньо-базальній частини, з поглибленням з протилежного боку;
• комбіноване порушення.

Застосовується і «робоча» класифікація, зручна для вибору методу операції:

• відхилення у формі літери С;
• деформація в формі літери S;
• гребінь або шип на перетинці;
• комбіновані форми;
• зміщення перетинки по вертикалі вгору або вниз;
• вивих або відрив хрящового ділянки стінки носа;
• аномалія будови, захоплююча вертикальну пластинку гратчастої кістки.


Діагностика
Розпізнати викривлення носової перетинки можна за допомогою передньої риноскопії. Це проста безболісна процедура огляду внутрішнього відділу носа. Однак для визначення показань до хірургічного втручання цього дослідження недостатньо.
ЛОР-лікар враховує такі фактори:

  • ступінь порушення функцій (дихання, нюху, резонаторної функції);
  • скарги пацієнта і його супутні захворювання;
  • вираженість деформації, яка оцінюється за допомогою функціональної ендоназальної ендоскопії, а у важких випадках - комп'ютерної томографії лицьового черепа.

Перед оперативним втручанням пацієнту призначають рентгенографію носа і його придаткових пазух. Якщо при цьому будуть виявлені аденоїди, або ознаки синуситу, спочатку потрібно провести лікування цих станів, щоб уникнути ускладнень хірургічного лікування.

Лікування без операції
У легких випадках деформації можливе лікування без операції. Воно спрямоване на усунення неприємних симптомів. Лікар може призначити такі препарати:

• протинабрякові (деконгестанти), що поліпшують носове дихання; однак ці препарати не можна приймати тривалий час;
• антигістамінні, особливо при супутньому полінозі;
• назальні спреї з глюкокортикоїдами, що зменшують запалення і покращують дихання.

Ліки лише на час усувають симптоми захворювання, не усуваючи його причину.
Ще один спосіб лікування без операції в загальноприйнятому сенсі цього слова - лазерні методики. Лазерна септопластика передбачає «припікання» лазерним променем виступаючої частини носової перетинки. Ця методика застосовується при незначній деформації.
Лазерна хондросептопластика - досить ефективний метод лікування, під час якого лазерне випромінювання нагріває носовий хрящ і робить його гнучким. Після цього хірург вручну виправляє форму перетинки і фіксує її тампонами. Таке втручання є малоінвазивним, безкровним і практично безпечним.


Види операційного лікування викривлення носової перетинки
Незважаючи на розробку лазерних технологій, звичайна септопластика поки є практично єдиним способом позбутися від викривлення носової перетинки.
Показання до септопластики:

• хронічні або рецидивні захворювання носа і його придаткових пазух;
• порушення дихання через ніс з обох сторін;
• рецидивуючі отити і євстахиїти;
• хронічний гнійний синусит;
• хропіння, синдром обструктивного апное сну;
• головні болі, постійна слабкість, ознаки кисневого голодування тканин;
• неестетичний зовнішній вигляд пацієнта.

Лікування викривлення носової перетинки може проводитися різними способами:


• операції, що зберігають тканини носа;
• втручання з частковою резекцією (видаленням) тканин і заміщенням їх, так званими, вільними трансплантатами з частин носових стінок;
• резекційне втручання, з заміщенням дефекту, що утворився, вільним трансплантатом.

У дітей зазвичай проводяться нетравматичні операції, використовується ендотрахеальний наркоз. Ступінь втручання залежить від вираженості анатомічного дефекту. Успіх втручання в чому залежить від досвіду і кваліфікації хірурга.
При виконанні септопластики, хірург робить невеликий розріз в області перетинки, а потім видаляє надлишок кісткової або хрящової тканини, що перешкоджає диханню. У деяких випадках для поліпшення зовнішньої форми носа одночасно проводиться корекція зовнішнього носа. Обидві ці операції можуть бути суміщені з втручанням на придаткових пазухах носа.

Септопластика може бути виконана за допомогою сучасної ендоскопічної апаратури, що зменшує ризик ускладнень і прискорює процес загоєння післяопераційної ранки.
Операція по усуненню викривлення носової перетинки зазвичай проводиться в амбулаторних умовах під місцевою або загальною анестезією і займає від однієї до півтори години, в залежності від обсягу. Нерідко через 12-24 години після втручання пацієнт може йти додому, не залишаючись в стаціонарі.
Для стабілізації перетинки, в носові ходи встановлюються силіконові сплінти, які згодом витягуються. Якщо проводилася тільки септопластика, вона не супроводжується набряками або крововиливами на обличчі. При супутній корекції зовнішнього носа протягом декількох днів зберігається невелика припухлість в області носа.
Операція може бути виконана у дітей, починаючи з дошкільного віку, але багато лікарів рекомендують робити її після 15 років, коли формування і зростання носа завершилися.
Після відновлення носової перетинки призначається курс антибіотиків. Одночасно застосовують судинозвужувальні, ранозагоювальні, протинабрякові засоби.


Протипоказання до операції включають важкі супутні захворювання і стани:


• серцева недостатність III - IV ФК;
• перенесений за останні півроку інфаркт міокарда, інсульт;
• декомпенсований діабет з високим вмістом цукру і / або глікірованого гемоглобіну в крові;
• злоякісні пухлини;
• гострі інфекції, загострення хронічних запальних процесів;
• порушення згортання крові з геморагічним синдромом;
• дисморфофобія - психічне відхилення, що супроводжується необґрунтованим невдоволенням своєю зовнішністю і завищеними очікуваннями від хірургічного втручання.

Лікування викривлення носової перетинки ефективно в 90% випадків. Після операції збільшується прохідність носових ходів, відновлюється носове дихання, функція придаткових пазух, зникають інші симптоми захворювання.

Усунення викривлення перетинки носа проводиться виключно хірургічно - септопластика, крістотомія, можливо ендоскопічна. Завершується септопластика шинуванням перетинки носа силіконовими сплінтами або прошиванням пелюсток слизової оболонки порожнини носа.

Якщо вам потрібна ЛОР консультація чи лікування цього захворювання, вам необхідно зв'язатися з нами

по телефону, або через соціальні контакти, які вказані на сайті!

НЕ ЗАЙМАЙТЕСЯ САМОЛІКУВАННЯМ ЦЕ МОЖЕ БУТИ НЕБЕЗПЕЧНО ДЛЯ ВАШОГО ЗДОРОВ'Я!

ЗВЕРНІТЬСЯ ДО ОТОЛАРИНГОЛОГА В "DOCTOR ENT"!

Почніть дихати вільно!

Лор лікар в Харкові.

Doctor ENT 2021


 

Додати коментар


Захисний код
Оновити

 

Шановні відвідувачі нашого сайту!

Хочемо поділитися з вами чудовою новиною!


З вересня 2021 починається акційна пропозиція на проведення пластичних операцій на ЛОР органах в «Dr.ENT» в нашому улюбленому місті Харків: Ринопластика, Септорінопластіка, Отопластика, Хейлопластика та ін.


 Умови акції:
1. На всі операції діє 50% знижка!
2. Кожен 5-й пацієнт бере участь в розіграші на безкоштовну операцію (оплачується тільки видаткова частина)
3. Обов'язкова згода до фото-та відеофіксації всіх етапів лікування для тих пацієнтів, які беруть участь в акції, з подальшим розміщенням даних в соціальних мережах!
4. Повне передопераційне обстеження
5. Вік пацієнта бажано з 18 років
6. Стабільно-здоровий соматопсихічний стан організму
7. Непохитне бажання виправити функціональний і косметичний дефект на ЛОР-органах.


 Важливо!!! Час акційної пропозиції обмежен.
З усіх питань звертатися за вказаними контактами!


Doctor ENT 2021

Консультант:
Лікар отоларинголог (ЛОР) Phd.MD.Dr.ENT
Карчинський Олександр Олександрович
тел .: 
Часи роботи:
Пн-Сб 10:00-19:00

Україна,
проспект Незалежності, 13,
м. Харків, Харківська обл. 61000
2-й поверх 4-х поверхового корпусу.
Кутовий будинок, з перехрестям
по вулиці Трінклера

З питань щодо консультативної допомоги, лікувальної тактики ведення ЛОР захворювань ви можете писати на email: dr.ent@lor.kh.ua 

Мапа сайту - це файл, в якому відображені посилання на всі важливі сторінки

© 2021-2022. All Rights Reserved. Designed by Dr.ENT