Різке зниження слуху? Тривала закладеність в порожнині носа? Ви зазначили появу проблем з вухом на тлі запального процесу в порожнині носа? Погіршення слуху на одну сторону?
Причиною цих симптомів може бути ексудативний, секреторний отит - тубоотит. Клійке вухо!
Для вирішення даної проблеми Вам необхідно записатися на прийом до ЛОР лікаря в Харкові.
Вам зможе допомогти доктор Карчинський Олександр Олександрович, лікар з великим досвідом і професіоналізмом!
У нашій клініці з успіхом застосовуються сучасні методи лікування середнього отиту, різного ступеня тяжкості і форми перебігу:
Хірургічне лікування серозного отиту:
• Шунтування барабанної перетинки - установка трубочки в перетинці вуха
Комбіноване лікування середнього отиту
Завжди будемо раді Вам допомогти відновити ваше здоров'я!
З повагою,
Лік. Карчинський О.О.
Секреторний отит, серозний отит, гнійний отит, гостра сенсоневральна приглуховтість: діагностика, лікування в Харкові!
Що таке шунтування барабанної перетинки?
Шунтування барабанної перетинки - це розріз барабанної перетинки, що проводиться з лікувально-діагностичною метою, після чого в барабанну перетинку встановлюють спеціальну трубочку (шунт). Мета такої операції - спорожнення барабанної порожнини від ексудату при ексудативному (секреторному) отиті. Після шунтування БП зазвичай зникає значна закладеність у вусі, поліпшується загальний стан хворого, прискорюється одужання пацієнта, а також шунтування сприяє збереженню гостроти слуху.
Показання до проведення шунтування
Рішення про необхідність установки шунта в БП вух приймається лікарем-отоларингологом, коли звичайне консервативне лікування протягом тривалого часу не приносить позитивних результатів.
Показання до проведення маніпуляції:
- хронічний тубоотит;
- секреторний отит;
- прогресуюче зниження слуху на одне вухо;
- рівень рідини за барабанною перетинкою;
- гостра сенсоневральна приглуховатість;
- загроза розвитку ускладнень - тимпаносклероз, адгезивний отит.
Мета процедури - звільнення середнього вуха від патологічного вмісту, збереження слухової функції пацієнта, відновлення дихальної функції середнього вуха.
Процедура проводиться як дорослим, так і дітям. Шунтування у дітей молодшого віку пов'язане з певними труднощами, оскільки барабанна перетинка може бути ззовні мало змінена. Зміна кольору барабанної перетинки у маленьких дітей може виникати внаслідок сильного крику і навіть при неправильному догляді за слуховим проходом. У ряді випадків може знадобитися додаткова діагностика.
Зазвичай підставами для проведення шунтування барабанної перетинки є наявність рівня рідини за барабанною перетинкою протягом тривалого часу і відсутність ефекту від консервативної терапії. Рівень рідини може бути нечітко виражений у дітей і в осіб похилого віку.
Найчастіше шунтування барабанної перетинки проводиться при ексудативному отиті.
При ексудативному отиті болі не такі інтенсивні, але рідина, що скупчилася, негативно позначається на рухливості барабанної перетинки, що веде до зниження слуху. Спорожнення рідини сприяє відновленню рухливості органу.
Протипоказання
Абсолютних протипоказань до проведення шунтування барабанної перетинки немає.
Відносні можуть бути взяті до уваги лікуючим лікарем, і рішення про доцільність проведення даної маніпуляції приймаються індивідуально.
Багато пацієнтів побоюються, що після процедури вони втратять слух. Ці побоювання не мають під собою ніяких підстав, оскільки шунтування БП є безпечною хірургічною маніпуляцією і викликає ускладнення у вкрай рідкісних випадках. Що стосується гостроти слуху, то після проведення процедури він демонструє позитивну динаміку.
Способи проведення шунтування БП
Оскільки процедура досить болюча, її виконують після знеболювання. Анестезія може бути місцевою або загальною. Знеболюючий засіб може застосовуватися за вухом або безпосередньо на самій барабанній перетинці, роблячи її нечутливою до болю.
Неспокійним дітям процедуру краще проводити під короткочасним наркозом.
Хірургічне втручання складається з наступних етапів:
- зовнішній огляд порожнини вуха лікарем і обробка слухового проходу антисептичними засобами;
- фіксація голови пацієнта, який перебуває в положенні сидячи або лежачи;
- виконання парацентеза спеціальним списоподібним ножем в типовому місці барабанної перетинки;
- розсічення перетинки виробляють зверху вниз 2-3 мм;
- під контролем мікроскопа вводиться шунт в місце розрізу БП для вентиляції середнього вуха і введення лікарських засобів;
- спорожнення вуха від ексудату;
- введення в слуховий прохід стерильних тампонів, які змінюють у міру їх вбирання рідини;
- пацієнтові призначають антибіотики і регулярний туалет зовнішнього слухового проходу.
Термін перебування шунта коливається від 1 до 6 місяців, в залежності від відновних процесів в середньому вусі і індивідуальній чутливості до матеріалу шунта.
Позитивні результати проколу:
- відновлення дихальної функції в середньому вусі;
- відновлення дренажної функції в середньому вусі;
- усунення запальної активності;
- швидке відновлення тканин;
- поліпшення слухової функції.
Для повного загоєння барабанної перетинки знадобиться до 10 днів. При загоєнні не утворюються грубі рубці.
Реабілітація після операції
Адаптивний період триває близько 7-10 днів. Протягом всього часу перебування шунта в БП потрібно берегти вухо від попадання води або пилу. Відразу після проведення процедури потрібно міняти ватні тампони в вусі в міру їх всмоктування.
Під час реабілітації необхідно дотримуватися таких правил:
- виключити відвідування басейну або сауни;
- при прийомі ванни стежити за тим, щоб вухо залишалося сухим;
- при наявності болю застосовувати препарати, призначені лікарем;
- при необхідності, проводити обробку антисептичними засобами;
- відмовитися від користування навушниками.
Реабілітаційний період повинен проходити під наглядом лікаря. Самолікування в разі появи ускладнень неприпустимо. Для повного відновлення слуху можуть бути призначені додаткові фізіотерапевтичні процедури.
Ускладнення після маніпуляції
Операція, проведена досвідченим лікарем з дотриманням всіх вимог, дуже рідко має негативні наслідки.
Якщо протягом першого тижня після хірургічної операції пацієнт відчуває сильні болі в ураженому вусі, підвищення температури тіла, потрібно терміново звернутися до лікаря.
Переваги проведення шунтування БП в нашій клініці:
- Шунтування барабанної перетинки значно прискорить процес загоєння і відновлення функцій середнього вуха при запальному ураженні його;
- Значно знизить ризики внутрішньочерепних ускладнень, які можуть загрожувати життю пацієнта;
- Своєчасне шунтування БП може максимально нівелювати наслідки отиту для організму в цілому;
- Значно знижується ймовірність розвитку стійкої перфорації барабанної перетинки;
- Профілактично діє на ймовірний перехід захворювання в хронічну форму.
Якщо вам потрібна ЛОР консультація чи лікування цього захворювання, вам необхідно зв'язатися з Нами
по телефону, або через соціальні контакти, які вказані на сайті!
НЕ ЗАЙМАЙТЕСЯ САМОЛІКУВАННЯМ ЦЕ МОЖЕ БУТИ НЕБЕЗПЕЧНО ДЛЯ ВАШОГО ЗДОРОВ'Я!
ЗВЕРНІТЬСЯ ДО ОТОЛАРИНГОЛОГА В "DOCTOR ENT"!
Почніть дихати вільно!
Лор лікар в Харкові.
Doctor ENT 2021