Консультація Лор лікаря в Харкові

Основні принципи хірургічного лікування Лор захворювань в Doctor ENT

 Основні принципи ЛОР хірургії це анатомічна доступність, фізіологічна можливість зберегти функцію органу, технічна можливість.

 Таке лікування розділяється на три основні етапи: передопераційний, операція, післяопераційний.

 ПРИНЦИПИ ПІДГОТОВКИ ПАЦІЄНТА ДО ОПЕРАЦІЇ

Основна вимога до проведення планової операції - виявити загальний стан здоров'я і можливі протипоказання. Для цього пацієнти здають аналізи і проходять обстеження:

  • загальний аналіз сечі;
  • клінічний аналіз крові;
  • біохімічний аналіз крові - електроліти, загальний білок, АЛТ, АСТ, загальний білірубін, креатинін, сечовина, глюкоза;
  • коагулограма (час згортання крові);
  • аналіз на групу крові і резус-фактор;
  • HBsAg, HCV (аналізи на гепатити В і С);
  • ЕКГ;
  • флюорографія.

Перелік аналізів і обстежень може варіюватися в залежності від виду операції. Висновок про готовність пацієнта до операції дає терапевт. Для підготовки до загального наркозу потрібно відвідати анестезіолога. Якщо є супутні захворювання, потрібна консультація з профільним фахівцем.

 Абсолютні та відносні протипоказання до хірургічного втручання при ЛОР захворюваннях

Абсолютні протипоказання - ті, які унеможливлюють втручання, навіть при показаннях. До них відноситься стан шоку (за винятком геморагічного на тлі кровотечі), гострий інфаркт міокарда та інсульт. Однак, принципи хірургічної допомоги при наявності життєвих показань до втручання дозволяють робити операції на тлі інсульту і інфаркту. При шоці маніпуляція теж можлива - після того, як пацієнта стабілізують.

Відносні протипоказання - це будь-які супутні хвороби. Вони надають різний вплив на переносимість хірургії. Найнебезпечніші стани:

  • З боку дихальної системи - бронхіальна астма, запекле паління, дихальна недостатність, емфізема легенів, хронічний бронхіт;
  • З боку серцево-судинної системи - аритмія, гіпертонія, ішемія серця, варикоз, тромбоз;
  • З боку печінки - цироз, хронічний і гострий гепатит, печінкова недостатність;
  • З боку нирок - ниркова недостатність, гломерулонефрит, пієлонефрит;
  • З боку крові: лейкоз, анемія, порушення згортання;
  • Діабет;
  • Ожиріння.

ПЕРЕДОПЕРАЦІЙНІ СТАНДАРТИ

Передопераційним називається період з того моменту, як пацієнт поступив в ЛОР відділення стаціонару, і до моменту виконання операції. Цей період ділиться на 2 етапи: попередньої підготовки (діагностичний) і безпосередньої підготовки. 

Принципи роботи ЛОР відділення полягають в тому, щоб профілактувати ускладнення. Вони можуть бути під час маніпуляції і після. Попередня підготовка - це уточнення діагнозу, обстеження систем життєзабезпечення, виявлення стану гомеостазу. Сануються вогнища інфекції ЛОР органів і всього організму в цілому, що протікає в хронічній формі, визначаються порушення в роботі органів і систем. Період підготовки розрізняється, в залежності від типу операції. При екстреному втручанні - це від кількох хвилин до 2 годин. При плановому - від 1 до 8 днів. 

Безпосередня підготовка - це час з призначення дати операції до її початку. Адекватна підготовка знижує кількість ускладнень,, прискорює одужання пацієнта. На цьому етапі всі зусилля спрямовані на профілактику ризиків, пов'язаних з операційною травмою. Цілі безпосередньої підготовки:

  • знизити ризик операційних і післяопераційних ускладнень;
  • забезпечити пацієнтові переносимість втручання;
  • підвищити імунобіологічний статус.

Якщо анестезіолог і ЛОР-хірург не впевнені, що хворий перенесе маніпуляцію, від неї потрібно відмовитися. Виняток - гострі життєві показання.

Існує таке поняття, як «операційна стрес-реакція». Ця реакція призводить до підвищення ризику ускладнень, збільшує терміни одужання. Щоб зменшити її вплив і зробити організм стійкіше до операційного стресу проводять ряд заходів:

  • психологічна підготовка;
  • корекція гомеостазу;
  • інфузійна терапія (введення необхідних медикаментів);
  • підвищення опірності організму - антистресовий захист.

Безпосередня підготовка до втручання включає наступні компоненти:

  • стабілізація систем життєзабезпечення;
  • психологічна підготовка;
  • підготовка дихальних шляхів, в деяких випадках - санація;
  • обробка операційної зони;
  • премедикація

ОПЕРАТИВНИЙ ДОСТУП

Оперативний доступ - етап операції, на якому ЛОР-хірург організовує доступ до зони інтересу. Основні вимоги до нього:

  • гранична близькість до вогнища захворювання;
  • достатнє оголення органу для зручності маніпуляцій;
  • мінімальне пошкодження тканин;
  • віддаленість від осередків інфекції;
  • хороше кровопостачання;
  • косметичність;
  • найменша глибина рани.

ЛОР фахівці все частіше проводять втручання за допомогою міні-доступів. Це приховані розрізи з мінімальною довжиною 4-12 мм, при роботі в порожнині носа та вуха. Під час операцій на шиї, Лор- хірурги намагаються працювати в межах 4 см операційної рани. Така техніка має на увазі використання спеціального інструменту та освітлювальної й ендоскопічної системи.

ПІСЛЯОПЕРАЦІЙНИЙ ПЕРІОД

Післяопераційний період - це час з кінця операції до повного відновлення пацієнта. Зазвичай для стаціонарного періоду це становить 1-3 дні, після пацієнт переводиться на амбулаторно-поліклінічне спостереження. Цей період варіює в середньому від 5 до 7 днів. Найвідповідальніший етап - це перші 2-3 доби після операції. Для профілактики ускладнень хворому забезпечуються:

  • адекватне знеболювання;
  • корекція водно-електролітного балансу;
  • рання активація;
  • дихальна гімнастика;
  • масаж;
  • інгаляції;
  • фізіотерапія;
  • стабілізація гемодинаміки;
  • профілактика інфікування післяопераційної області.

Всі ці положення тактики ведення пацієнтів дозволяють лікарю досягти відмінних результатів в лікуванні ЛОР патологій в нашій клініці! При цьому також потрібно пам'ятати про важливість взаємного доповнення і дотримання правильної тактики лікування між Лор лікарем і пацієнтом, так як хороший результат в терапії та одужання - це сукупність безлічі факторів, і при їх гармонійному виконанні досягається позитивний результат!

 

НЕ ЗАЙМАЙТЕСЯ САМОЛІКУВАННЯМ ЦЕ МОЖЕ БУТИ НЕБЕЗПЕЧНО ДЛЯ ВАШОГО ЗДОРОВ'Я!

ЗВЕРНІТЬСЯ ДО ОТОЛАРИНГОЛОГА В "DOCTOR ENT"!

Почніть дихати вільно!

Лор лікар в Харкові.

Doctor ENT 2021


 

Додати коментар


Захисний код
Оновити

 

Шановні відвідувачі нашого сайту!

Хочемо поділитися з вами чудовою новиною!


З вересня 2021 починається акційна пропозиція на проведення пластичних операцій на ЛОР органах в «Dr.ENT» в нашому улюбленому місті Харків: Ринопластика, Септорінопластіка, Отопластика, Хейлопластика та ін.


 Умови акції:
1. На всі операції діє 50% знижка!
2. Кожен 5-й пацієнт бере участь в розіграші на безкоштовну операцію (оплачується тільки видаткова частина)
3. Обов'язкова згода до фото-та відеофіксації всіх етапів лікування для тих пацієнтів, які беруть участь в акції, з подальшим розміщенням даних в соціальних мережах!
4. Повне передопераційне обстеження
5. Вік пацієнта бажано з 18 років
6. Стабільно-здоровий соматопсихічний стан організму
7. Непохитне бажання виправити функціональний і косметичний дефект на ЛОР-органах.


 Важливо!!! Час акційної пропозиції обмежен.
З усіх питань звертатися за вказаними контактами!


Doctor ENT 2021

Консультант:
Лікар отоларинголог (ЛОР) Phd.MD.Dr.ENT
Карчинський Олександр Олександрович
тел .: 
Часи роботи:
Пн-Сб 10:00-19:00

Україна,
проспект Незалежності, 13,
м. Харків, Харківська обл. 61000
2-й поверх 4-х поверхового корпусу.
Кутовий будинок, з перехрестям
по вулиці Трінклера

З питань щодо консультативної допомоги, лікувальної тактики ведення ЛОР захворювань ви можете писати на email: dr.ent@lor.kh.ua 

Мапа сайту - це файл, в якому відображені посилання на всі важливі сторінки

© 2021-2022. All Rights Reserved. Designed by Dr.ENT