Утруднення носового дихання під час сну? Нічні напади апное? Хропете під час сну і цим заважаєте спокійно спати близьким? Немає результату від консервативного лікування?
Причиною цих симптомів може бути ронхопатія - Хропіння - нічне апное!
Для вирішення даної проблеми Вам необхідно записатися на прийом до ЛОР лікаря в Харкові.
Вам може допомогти доктор Карчинський Олександр Олександрович, лікар з великим досвідом і професіоналізмом!
У нашій клініці з успіхом застосовуються сучасні методи лікування ронхопатії, різної форми перебігу та ступеня тяжкості:
1. Хірургічне лікування хропіння, ронхопатії, нічного апное:
- Холодова увулопластика;
- Холодова увулопалатопластика;
- Холодова увулопалатопластика, в комбінації з тонзилектомією;
- Септопластика, вирівнювання, випрямлення, реконструкція;
- Лазерна увулопластика;
- Лазерна увулопалатопластика;
- Лазерна увулопалатопластика, в комбінації з тонзилектомією;
- Радіохвильова увулопластика;
- Радіохвильова увулопалатопластика;
- Радіохвильова увулопалатопластика, в комбінації з тонзилектомією;
- Тунелювання м'якого піднебіння;
- Лазерна редукція м'якого піднебіння;
- Радіохвильова редукція м'якого піднебіння.
2. Комбіноване лікування хропіння.
Завжди будемо раді Вам допомогти відновити здоровий сон!
З повагою,
Лік. Карчинський О.О.
Операції при хропінні, нічному апное, СОАС в Харкові "Doctor ENT"!
Операції на ротоглотці і м'якому піднебінні зокрема - це група оперативних втручань цієї локалізації, спрямованих на ліквідацію патологічної функціональності, з подальшим відновленням анатомічної цілісності м'яких тканин глотки. При неефективності консервативного лікування, рано чи пізно пацієнтам потрібне хірургічне втручання. У клініці Харкова "Doctor ENT" успішно проводять хірургічні операції на м'яких тканинах глотки і шиї, застосовуючи сучасні малотравматичні методики.
Хропіти - це дійсно небезпечно?
Хропіння зовсім не нешкідливе. Наслідком ронхопатії може бути:
- Хронічна гіпоксія (киснева недостатність) головного мозку та інших життєво важливих органів, адже хропіння є ознакою відчутного порушення прохідності верхніх дихальних шляхів.
- Поява епізодів зупинки дихання уві сні, обумовленого короткочасною закупоркою просвіту носоглотки м'якими тканинами. Цей стан називають обструктивним апное сну.
- Гіпоксія при цьому різко наростає, підвищується рівень артеріального тиску, у людей із захворюваннями серця можуть виникати аритмії. При повторюваних сонних апное функціональні зміни змінюються структурними, підвищується ризик судинних катастроф.
- Негативний вплив на стан великих судин шиї. Надлишкова вібрація тканин при хропінні може посилювати наявні в їх стінках мікропошкодження, приводити до зсуву і часткового руйнування атеросклеротичних бляшок.
Існує 2 вида операції:
Увулопластика - хірургічне втручання, коли маніпуляції проводяться тільки на піднебінному язичку. Лікар може його частково посікти або видалити. Увулопластика є досить щадним і технічно простим варіантом лікування, проте дає хороший результат. Найбільш результативна така операція буде при збільшеному і деформованому язичку, без вираженого опущення або збільшення решти м'якого піднебіння.
Увулопалатопластика. Включає видалення піднебінного язичка і надлишкової крайової тканини піднебінної фіранки, а також нанесення додаткових надрізів для формування зміцнюючих рубців. Увулопалатопластика показана при легких і важких формах хропіння, в тому числі при наявності сонного обструктивного апное.
При виражених змінах лікар може прийняти рішення про розширення зони операції і проведенні Увулопалатофарингопластики. При цьому додатково видаляються гіпертрофовані мигдалики, проводиться корекція розмірів і форми піднебінних дужок. Але такого потужного втручання зазвичай не потрібно, при необхідності зміцнення м'якого піднебіння проводиться повторна малоінвазивна увулопалатопластика.
 |
 |
Показання до хірургічного лікування хропіння:
- Поєднання хропіння і легкого ступеня синдрому обструктивного апное сну.
- Сонне апное середнього та тяжкого ступеня, в тому числі при відсутності хропіння.
Абсолютних протипоказань до проведення ургентних оперативних втручаннях при станах, що загрожують життю пацієнта - немає!
Відносні протипоказання і обмеження до планового оперативного втручання:
- гострі інфекційні захворювання;
- виразкові і атрофічні ураження слизової дихальної трубки;
- порушення згортання крові;
- цукровий діабет;
- серцева, ниркова або печінкова недостатність в стадії декомпенсації.
- операція недоцільна при парезах і паралічах м'якого піднебіння, пухлинах носоглотки, загалом важкому стані пацієнта.
Є й інші протипоказання, тому питання про можливість і перспективність хірургічного лікування хропіння вирішується індивідуально після комплексного обстеження.
Підготовка до операції
Операція також вимагає обов'язкової передопераційної підготовки. Проведення комплексного обстеження дає можливість максимально точно оцінити стан здоров'я пацієнта, виявити протипоказання до операції і підібрати тип знеболювання.
Стандартна передопераційна підготовка включає в себе:
Для планової операції:
- Аналіз крові (з лейкоцитарною формулою, ШОЕ, тромбоцити, тривалість кровотечі і час зсідання крові);
- Клінічний аналіз сечі;
- Біохімічний аналіз крові: глюкоза, сечовина, креатинін, білірубін загальний, білірубін непрямий, загальний білок, АЛТ, АСТ;
- Коагулограма: МНО, фібриноген, ПТІ;
- Група крові, резус-фактор;
- RW (сифіліс), HCV (гепатит С), HBs (гепатит В);
- ЕКГ (електрокардіографія);
- Флюорографія або рентгенографія легенів;
- Висновок терапевта про відсутність протипоказань до планової операції.
- ІФА або ПЛР тест SARS-Cov-2
Додаткові дослідження:
- Ехокардіографія - при наявності хронічних захворювань серцево-судинної системи
Примітка: 1 аналіз дійсний протягом 10 днів, 2-7,9 - протягом 1 місяця, 8 - протягом 6 місяців.
Техніка проведення процедури
Ендоскопічна методика
Операція проводиться під контролем ендоскопічного обладнання - один з найбільш безпечних та ефективних способів. Процедура проводиться з використанням місцевого або загального знеболювання - в залежності від об'єктивної ситуації і переваг пацієнта. Хірург вводить в порожнину глотки ендоскоп, і ряд мікроінструментів для м'яких тканин глотки, за допомогою яких проводить реконструкцію ротоглоткового клапана дихальної трубки. Використання ендоскопічного обладнання дозволяє повністю контролювати хід операції і значно знизити ризик пошкодження навколишніх тканин.
Радіохвильова хірургія шиї і глотки
У деяких випадках ЛОР-хірурги виконують оперативне втручання із застосуванням радіохвильового ножа. Використання особливого приладу - генератора радіохвилі.
Переваги:
- Висока результативність, навіть при виражених змінах м'якого піднебіння і важкого ступеня сонного обструктивного апное.
- Відсутність вираженої крововтрати. Радіохвиля виробляє щадне розсічення тканин з одночасною коагуляцією судин.
- Хороша переносимість. Місцева анестезія дозволяє зняти фізичний дискомфорт як під час операції, так і в відновлювальний період пацієнти не відчувають значного болю.
- Низький ризик інфекційних ускладнень. Радіохвиля має стерилізуючий ефект.
- Швидке відновлення. За відгуками, навіть в ранній післяопераційний період пацієнти не стикаються з проблемою погіршення роботи м'якого піднебіння.
Лазерна хірургія шиї і глотки
У деяких випадках ЛОР-хірурги виконують оперативне втручання із застосуванням лазерного ножа. Використання особливого приладу - генератора лазерного випромінювання.
Переваги:
- Висока результативність, навіть при виражених змінах м'якого піднебіння і важкого ступеня сонного обструктивного апное.
- Відсутність вираженої крововтрати. Лазерний промінь виробляє щадне розсічення тканин з одночасною коагуляцією судин.
- Хороша переносимість. Місцева анестезія дозволяє зняти фізичний дискомфорт як під час операції, так і в відновлювальний період пацієнти не відчувають значного болю.
- Низький ризик інфекційних ускладнень. Лазерне випромінювання має стерилізуючий ефект.
- Швидке відновлення. За відгуками, навіть в ранній післяопераційний період пацієнти не стикаються з проблемою погіршення роботи м'якого піднебіння.
Реабілітація після хірургічного лікування хропіння
Після оперативного втручання необхідно провести в стаціонарі від 2-3 годин до 1-3 днів, в залежності від методу та обсягу оперативного втручання. Після виписки на 2 тижні забезпечити голосовий спокій, виключіть теплові процедури (прийом гарячих ванн, відвідування сауни, солярію), важкі фізичні навантаження, переохолодження, вживання алкоголю. Обов'язково дотримуйтесь рекомендацій лікаря по догляду за післяопераційною раною. Як правило, нормальне дихання відновлюється через кілька днів після втручання.
Якщо вам потрібна ЛОР консультація чи лікування цього захворювання, вам необхідно зв'язатися з Нами
по телефону, або через соціальні контакти, які вказані на сайті!
НЕ ЗАЙМАЙТЕСЯ САМОЛІКУВАННЯМ ЦЕ МОЖЕ БУТИ НЕБЕЗПЕЧНО ДЛЯ ВАШОГО ЗДОРОВ'Я!
ЗВЕРНІТЬСЯ ДО ОТОЛАРИНГОЛОГА В "DOCTOR ENT"!
Почніть дихати вільно!
Лор лікар в Харкові.
Doctor ENT 2021