Різкий біль у вусі? Сильний головний біль? Клінічна картина поєднується з високою температурою? Ви зазначили появи проблем з вухом на тлі запального процесу в порожнині носа? Погіршення слуху на одну сторону?
Причиною цих симптомів може бути гострий або хронічний середній отит!
Для вирішення даної проблеми Вам необхідно записатися на прийом до ЛОР лікаря в Харкові.
Вам зможе допомогти доктор Карчинський Олександр Олександрович, лікар з великим досвідом і професіоналізмом!
У нашій клініці з успіхом застосовуються сучасні методи лікування середнього отиту, різного ступеня тяжкості і форми перебігу:
Хірургічне лікування гострого середнього гнійного отиту:
• Тимпанопункція-прокол барабанної перетинки, з наступною аспірацією вмісту середнього вуха;
• Парацентез - тимпанотомія - мікро-розріз барабанної перетинки, з наступною санацією середнього вуха;
Комбіноване лікування середнього отиту
Завжди будемо раді Вам допомогти відновити ваше здоров'я!
З повагою,
Лік. Карчинський О.О.
Гострий середній гнійний отит, секреторний отит, серозний отит, гнійний отит: діагностика та лікування в Харкові!
Що таке парацентез?
Парацентез (від грецького parakentesis - проколювання, прокол) - це розріз барабанної перетинки, що проводиться з лікувально-діагностичною метою. Синоніми терміну «парацентез» - тимпанотомія, мірінготомія. Мета такого розрізу - спорожнення барабанної порожнини від ексудату при гострому гнійному середньому отиті. Після парацентеза зазвичай зникає біль у вусі, падає температура, поліпшується загальний стан хворого, прискорюється одужання пацієнта, а також парацентез сприяє збереженню гостроти слуху.
Показання до проведення парацентезу
Рішення про необхідність парацентезу вух приймається лікарем-отоларингологом, коли звичайне консервативне лікування протягом тривалого часу не приносить позитивних результатів.
Показання до проведення маніпуляції:
- гострий гнійний або хронічний отит;
- інтенсивний розпираючий біль у вусі;
- підвищена температура тіла;
- наявність ознак інтоксикації організму - головний біль, нудота, запаморочення, блювота;
- випинання барабанної перетинки;
- ураження лицьового нерва;
- загроза розвитку ускладнень - менінгіту, лабіринтиту.
Мета процедури - звільнення середнього вуха від патологічного вмісту, усунення ознак інтоксикації, нормалізація температури, збереження слухової функції пацієнта.
Процедура проводиться як дорослим, так і дітям. Парецентез у дітей молодшого віку пов'язаний з певними труднощами, оскільки барабанна перетинка може бути зовні мало змінена. Зміна кольору барабанної перетинки у маленьких дітей може виникати внаслідок сильного крику і навіть при неправильному догляді за слуховим проходом. У ряді випадків може знадобитися додаткова діагностика.
Зазвичай підставами для проведення проколу барабанної перетинки є її випинання, біль і підвищена температура (38,5-39 °С). Але в ряді випадків відсутність високої температури не розцінюється як причина відмови від хірургічного втручання. Випинання перетинки може бути нечітко виражене у дітей і в осіб похилого віку.
Найчастіше розріз барабанної перетинки проводиться при гострому середньому отиті або ексудативному отиті.
При гострому середньому отиті проведення парецентеза дозволяє значно зменшити біль у вусі, зняти напругу і знизити температуру. При ексудативному отиті болі не такі інтенсивні, але рідина, що скупчилася, негативно позначається на рухливості барабанної перетинки, що веде до зниження слуху. Спорожнення рідини сприяє відновленню рухливості органу.
Протипоказання
Абсолютних протипоказань до проведення парацентезу барабанної перетинки за життєвими показаннями немає.
Відносні можуть бути взяті до уваги лікуючим лікарем, і рішення про доцільність проведення даної маніпуляції приймаються індивідуально. Особливо це положення відноситься до планових парацентезів БП при секреторних отитах.
Багато пацієнтів побоюються, що після процедури вони втратять слух. Ці побоювання не мають під собою ніяких підстав, оскільки розріз БП є безпечною хірургічною маніпуляцією і викликає ускладнення у вкрай рідкісних випадках. Що стосується гостроти слуху, то після проведення процедури він демонструє позитивну динаміку.
Способи проведення парецентеза
Оскільки процедура проколу досить болюча, її виконують після знеболювання. Анестезія може бути місцевою або загальною. Знеболюючий засіб може застосовуватися за вухом або безпосередньо на самій барабанній перетинці, роблячи її нечутливою до болю.
Неспокійним дітям процедуру краще проводити під короткочасним наркозом.
Хірургічне втручання складається з наступних етапів:
 |
 |
- зовнішній огляд порожнини вуха лікарем і обробка слухового проходу антисептичними засобами;
- фіксація голови пацієнта, який перебуває в положенні сидячи або лежачи;
- виконання проколу спеціальним списоподібним ножем в місці максимального випинання барабанної перетинки;
- розсічення перетинки виробляють зверху вниз;
- при ексудативному середньому отиті можуть ввести шунт для вентиляції середнього вуха і введення лікарських засобів;
- спорожнення вуха від гнійного ексудату з кров'ю;
- введення в слуховий прохід стерильних тампонів, які замінюють у мірі їх вбирання вологи;
- пацієнтові призначають антибіотики і регулярний туалет зовнішнього слухового проходу;
- Загоєння отвору проколу заживає швидко і без наслідків, на відміну від спонтанної перфорації (розриву) під тиском вмісту, що скупчився. До того ж, ексудат, що накопичився, служить середовищем розвитку патогенної мікрофлори і порушує нормальне функціонування слухового апарату.
Позитивні результати проколу:
- усунення вушного болю і ознак інтоксикації організму;
- зниження до норми температури тіла;
- усунення запальної активності;
- швидке відновлення тканин;
- поліпшення слухової функції.
Для повного загоєння барабанної перетинки знадобиться до 10 днів. При загоєнні не утворюються грубі рубці.
Реабілітація після операції
Відновлювальний період триває близько 7-10 днів. Протягом всього цього часу потрібно берегти вухо від попадання води або пилу. Відразу після проведення процедури потрібно міняти ватні тампони в вусі в мірі їх всмоктування.
Під час реабілітації необхідно дотримуватися таких правил:
- виключити відвідування басейну або сауни;
- при прийомі ванни стежити за тим, щоб вухо залишалося сухим;
- при наявності болю застосовувати препарати, призначені лікарем;
- при необхідності проводити обробку антисептичними засобами;
- відмовитися від користування навушниками.
Реабілітаційний період повинен проходити під наглядом лікаря. Самолікування в разі появи ускладнень неприпустимо. Для повного відновлення слуху можуть бути призначені додаткові фізіотерапевтичні процедури.
Ускладнення після маніпуляції парацентеза
Операція, проведена досвідченим лікарем з дотриманням всіх вимог, дуже рідко має негативні наслідки.
Якщо протягом першого тижня після хірургічної операції пацієнт відчуває сильні болі в ураженому вусі, підвищення температури тіла, потрібно терміново звернутися до лікаря.
Переваги проведення парацентеза БП в нашій клініці:
- Парацентез барабанної перетинки значно прискорить процес загоєння і відновлення функцій середнього вуха при запальному ураженні його;
- Значно знижує ризики внутрішньочерепних ускладнень, які можуть загрожувати життю пацієнта;
- Своєчасний парацентез БП може максимально нівелювати наслідки отиту для організму в цілому;
- Значно знижується ймовірність розвитку стійкої перфорації барабанної перетинки;
- Профілактично діє на ймовірний перехід в хронічну форму захворювання.
Якщо вам потрібна ЛОР консультація чи лікування цього захворювання, вам необхідно зв'язатися з Нами
по телефону, або через соціальні контакти, які вказані на сайті!
НЕ ЗАЙМАЙТЕСЯ САМОЛІКУВАННЯМ ЦЕ МОЖЕ БУТИ НЕБЕЗПЕЧНО ДЛЯ ВАШОГО ЗДОРОВ'Я!
ЗВЕРНІТЬСЯ ДО ОТОЛАРИНГОЛОГА В "DOCTOR ENT"!
Почніть дихати вільно!
Лор лікар в Харкові.
Doctor ENT 2021