Резкая боль в ухе? Сильная головная боль? Клиническая картина сочетается с высокой температурой? Вы отметили появления проблем с ухом на фоне воспалительного процесса в полости носа? Ухудшение слуха на одну сторону?
Причиной этих симптомов может быть острый или хронический средний отит!
Для решения данной проблемы Вам необходимо записаться на прием к ЛОР врачу в Харькове.
Вам сможет помочь доктор Карчинский Александр Александрович, врач с большим опытом и профессионализмом!
В нашей клинике с успехом применяются современные методы лечения среднего отита, различной степени тяжести и формы течения:
Хирургическое лечение острого среднего гнойного отита:
• Тимпанопункция-прокол барабанной перепонки, с последующей аспирацией содержимого среднего уха;
• Парацентез - тимпанотомия - микро-разрез барабанной перепонки, с последующей санацией среднего уха;
Комбинированное лечение среднего отита
Всегда будем рады Вам помочь восстановить ваше здоровье!
С уважением,
Др. Карчинский А.А.
Острый средний гнойный отит, секреторный отит, серозный отит, гнойный отит: диагностика и лечение в Харькове!
Что такое парацентез?
Парацентез (от греческого parakentesis — прокалывание, прокол) — это разрез барабанной перепонки, проводимый с лечебно-диагностической целью. Синонимы термина «парацентез» — тимпанотомия, миринготомия. Цель такого разреза — опорожнение барабанной полости от экссудата при остром гнойном среднем отите. После парацентеза обычно исчезает боль в ухе, падает температура, улучшается общее состояние больного, ускоряется выздоровление пациента, а также парацентез способствует сохранению остроты слуха.
Показания к проведению парацентеза
Решение о необходимости парацентеза ушей принимается врачом-отоларингологом, когда обычное консервативное лечение в течение длительного времени не приносит положительных результатов.
Показания к проведению манипуляции:
- острый гнойный или хронический отит;
- интенсивная распирающая боль в ухе;
- повышенная температура тела;
- наличие признаков интоксикации организма – головная боль, тошнота, головокружение, рвота;
- выпячивание барабанной перепонки;
- поражение лицевого нерва;
- угроза развития осложнений – менингита, лабиринтита.
Цель процедуры – освобождение среднего уха от патологического содержимого, устранение признаков интоксикации, нормализация температуры, сохранение слуховой функции пациента.
Процедура проводится как взрослым, так и детям. Парецентез у детей младшего возраста сопряжен с определенными трудностями, поскольку барабанная перепонка может быть внешне мало изменена. Изменение цвета барабанной перепонки у маленьких детей может возникать вследствие сильного крика и даже при неправильном уходе за слуховым проходом. В ряде случаев может понадобиться дополнительная диагностика.
Обычно основаниями для проведения прокола барабанной перепонки являются ее выпячивание, боль и повышенная температура (38,5-39 С). Но в ряде случаев отсутствие высокой температуры не расценивается как причина отказа от хирургического вмешательства. Выпячивание перепонки может быть нечетко выражено у детей и у лиц пожилого возраста.
Чаще всего разрез барабанной перепонки проводится при остром среднем отите или экссудативном отите.
При остром среднем отите проведение парецентеза позволяет значительно уменьшить боль в ухе, снять напряжение и понизить температуру. При экссудативном отите боли не такие интенсивные, но скопившаяся жидкость отрицательно сказывается на подвижности барабанной перепонки, что ведет к понижению слуха. Опорожнение жидкости способствует восстановлению подвижности органа.
Противопоказания
Абсолютных противопоказаний к проведению парацентеза барабанной перепонки по жизненным показаниям не имеется.
Относительные могут быть взяты во внимание лечащим врачом и решение о целесообразности проведении данной манипуляции принимаются индивидуально. Особенно это положение относятся к плановым парацентезам БП при секреторных отитах.
Многие пациенты опасаются, что после процедуры они потеряют слух. Эти опасения не имеют под собой никаких оснований, поскольку разрез БП является безопасной хирургической манипуляцией и вызывает осложнения в крайне редких случаях. Что касается остроты слуха, то после проведения процедуры он демонстрирует положительную динамику.
Способы проведения парецентеза
Поскольку процедура прокола достаточно болезненна, ее выполняют после обезболивания. Анестезия может быть местной или общей. Обезболивающее средство может применяться за ухом или непосредственно на самой барабанной перепонке, делая ее нечувствительной к боли.
Беспокойным детям процедуру лучше проводить под кратковременным наркозом.
Хирургическое вмешательство состоит из следующих этапов:
 |
 |
- внешний осмотр полости уха врачом и обработка слухового прохода антисептическими средствами;
- фиксация головы пациента, который находится в положении сидя или лежа;
- выполнение прокола специальным копьевидным ножом в месте максимального выпячивания барабанной перепонки;
- рассечение перепонки производят сверху вниз;
- при экссудативном среднем отите могут ввести шунт для вентиляции среднего уха и введения лекарственных средств;
- опорожнение уха от гнойного экссудата с кровью;
- введение в слуховой проход стерильных тампонов, которые меняют по мере их впитывания;
- пациенту назначают антибиотики и регулярный туалет наружного слухового прохода;
- Заживление отверстия прокола заживает быстро и без последствий в отличие от спонтанной перфорации (разрыва) под давлением скопившегося содержимого. К тому же, скопившийся экссудат служит средой развития патогенной микрофлоры и нарушает нормальное функционирование слухового аппарата.
Положительные результаты прокола:
- устранение ушной боли и признаков интоксикации организма;
- понижение к норме температуры тела;
- устранение воспалительной активности;
- быстрое восстановление тканей;
- улучшение слуховой функции.
Для полного заживления барабанной перепонки понадобится до 10 дней. При заживлении не образуются грубые рубцы.
Реабилитация после операции
Восстановительный период длится около 7-10 дней. В течении всего этого времени нужно беречь ухо от попадания воды или пыли. Сразу после проведения процедуры нужно менять ватные тампоны в ухе по мере их впитывания.
Во время реабилитации необходимо соблюдать следующие правила:
- исключить посещение бассейна или сауны;
- при приеме ванны следить за тем, чтобы ухо оставалось сухим;
- при наличии боли применять препараты, назначенные врачом;
- при необходимости проводить обработку антисептическим средствами;
- отказаться от пользования наушниками.
Реабилитационный период должен проходить под наблюдением врача. Самолечение в случае появления осложнений недопустимо. Для полного восстановления слуха могут быть назначены дополнительные физиотерапевтические процедуры.
Осложнения после манипуляции парацентеза
Операция, проведенная опытным врачом с соблюдением всех требований, очень редко имеет негативные последствия.
Если в течение первой недели после хирургической операции пациент испытывает сильные боли в пораженном ухе, повышении температуры тела, нужно срочно обратиться к лечащему врачу.
Преимущества проведения парацентеза БП в нашей клинике:
- Парацентез барабанной перепонки значительно ускорит процесс заживления и восстановления функций среднего уха при воспалительном поражении его;
- Значительно снизит риски внутричерепных осложнений, которые могут угрожать жизни пациента;
- Своевременный парацентез БП может максимально нивелировать последствия отита для организма в целом;
- Значительно снижается вероятность развития стойкой перфорации барабанной перепонки;
- Профилактически действует на вероятный переход в хроническую форму заболевания.
Если вам необходима ЛОР консультация или лечение данного заболевания, вам необходимо связаться с
нами по телефону или через социальные контакты, которые указаны на сайте!
НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! ЭТО МОЖЕТ БЫТЬ ОПАСНО ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ!
ОБРАТИТЕСЬ К ОТОЛАРИНГОЛОГУ В "DOCTOR ENT"!
Начните дышать свободно!
Лор врач в Харькове.
Doctor ENT 2021