Осиплость голоса? Полное или частичное отсутствие голоса? Надсадный кашель, который иногда заканчивается кровохарканьем? Затруднение вдоха?
Причиной этих симптомов может быть доброкачественная опухоль гортани!
Для решения данной проблемы Вам необходимо записаться на прием к ЛОР врачу в Харькове.
Вам может помочь доктор Карчинский Александр Александрович, врач с большим опытом и профессионализмом!
В нашей клинике с успехом применяются современные методы лечения доброкачественных новообразований гортани, различной формы течения и степени тяжести:
1. Консервативное медикаментозное лечение
2. Внутри-гортанные инъекции - блокады
3. Хирургическое лечение заболеваний гортани:
- Удаление опухоли гортани
- Удаление папилломы гортани
- Удаление певческих узелков голосовых складок гортани
- Удаление гранулем голосовых складок гортани
- Удаление кисты надгортанника или гортани
- Удаление кисты голосовой складки гортани
- Удаление фибромы голосовой складки
- Трахеостомия - классическая
- Лазерное удаление папилломы гортани
- Лазерное удаление певческих узелков голосовых складок гортани
- Лазерное удаление гранулем голосовых складок гортани
- Лазерное удаление кисты надгортанника или гортани
- Лазерное удаление кисты голосовой складки гортани
- Лазерное удаление фибромы голосовой складки
- Лазерная трахеостомия
- Радиоволновое удаление папилломы гортани
- Радиоволновое удаление певческих узелков голосовых складок гортани
- Радиоволновое удаление гранулем голосовых складок гортани
- Радиоволновое удаление кисты надгортанника или гортани
- Радиоволновое удаление кисты голосовой складки гортани
- Радиоволновое удаление фибромы голосовой складки
- Радиоволновая трахеостомия
4. Комбинированное лечение ларингита.
Всегда будем рады Вам помочь восстановить полноценное дыхание и голос!
С уважением,
Др. Карчинский А.А.
Опухоль гортани, доброкачественного происхождения: диагностика, лечение в Харькове!
Опухоли гортани могут иметь злокачественный и доброкачественный характер. В структуре опухолевых заболеваний гортани доминируют доброкачественные образования (они встречаются в 10 раз чаще, чем злокачественные). По данным медицинской статистики, самая высокая заболеваемость регистрируется среди мужчин молодого и среднего возраста (от 20 до 45 лет).
Доброкачественные опухоли горла не несут в себе такой серьезной опасности для жизни и здоровья пациента, как злокачественные. Тем не менее, даже доброкачественные опухоли обязательно нужно своевременно лечить. Во-первых, всегда есть риск перерождения доброкачественных образований в злокачественные (например, папиллома горла перерождается в рак в 7-20% случаев, что является достаточно высоким показателем).
Доброкачественные опухоли гортани:
- папиллома
- фиброма
- аденома
- липома
- ангиома
- миксома
- невринома
Эти образования могут локализоваться в любой части гортани. Папилломы и нейрофибромы могут стать злокачественными.
Доброкачественные опухоли гортани - локализующиеся в гортани опухолевые образования, отличающиеся медленным ростом, отсутствием изъязвлений и метастазирования. Доброкачественные опухоли гортани могут протекать бессимптомно. В других случаях они проявляются осиплостью и охриплостью голоса, кашлем, нарушением дыхания. При значительных размерах опухоли возможна полная афония и возникновение асфиксии. Диагностика доброкачественных опухолей гортани проводится отоларингологом и включает ларингоскопию, эндоскопическую биопсию и гистологическое исследование. Лечение доброкачественных опухолей гортани осуществляется хирургическим путем. Его методика зависит от вида опухоли и характера ее роста.
Причины возникновения доброкачественных опухолей гортани
Возникновение врожденных доброкачественных опухолей гортани связано с генетической предрасположенностью и воздействием на плод различных тератогенных факторов. К последним относятся инфекционные заболевания матери в период беременности (краснуха, корь, вирусный гепатит, хламидиоз, микоплазмоз, сифилис, ВИЧ), радиационное воздействие, прием беременной женщиной эмбриотоксичных медикаментов.
Причинами развития доброкачественных опухолей гортани приобретенного характера являются нарушения в иммунной системе, некоторые вирусные заболевания (ВПЧ, аденовирусная и герпетическая инфекция, грипп, корь), хронические воспалительные заболевания (хронический ларингит и фарингит, тонзиллит, аденоиды), длительное воздействие раздражающих веществ (вдыхание мелкодисперсной пыли, табачного дыма, работа в задымленном помещении), изменения в работе эндокринной системы, тяжелые голосовые нагрузки.
Также, способствующей причиной могут быть (при этом прямая зависимость в провоцировании развития доброкачественных опухолей не доказана):
- кислотный рефлюкс;
- чрезмерное напряжение голосовых связок;
- инфекционные заболевания;
- курение;
- хронический ларингит;
- стероидные ингаляторы;
- чрезмерное потребление алкоголя;
- хронический синусит.
Факторы риска
Факторы риска развития хронического ларингита включают:
- курение;
- работа, которая предполагает частый контакт с раздражающими химическими веществами или пылью;
- деятельность, связанная с длительным напряжением голосовых связок.
Симптомы доброкачественных опухолей гортани
Основная жалоба пациентов с доброкачественными опухолями гортани — это изменение голоса. Голос становиться охриплым или осиплым. Для доброкачественных опухолей гортани, имеющих длинную ножку, характерны перемежающиеся изменения в голосе и частое покашливание. Если опухоль локализуется в области голосовых связок и мешает их смыканию, то может наблюдаться полное отсутствие голоса (афония). Доброкачественные опухоли гортани большого размера вызывают затруднение дыхания и могут стать причиной асфиксии, что чаще отмечается у маленьких детей.
Фибромы - доброкачественные опухоли гортани соединительнотканного происхождения. Обычно это одиночные образования сферической формы, располагающиеся на свободном крае или верхней поверхности голосовой складки. Их размер варьирует от 0,5 до 1,5 см. Фибромы гортани имеют серую окраску и гладкую поверхность, могут быть на ножке. В случае, когда в структуре фибромы содержится большое количество кровеносных сосудов, она имеет красную окраску (ангиофиброма). Клинически эти доброкачественные опухоли гортани проявляются различными изменениями голоса. При достижении больших размеров могут приводить к нарушению дыхания.
Полипы гортани являются отдельным видом фибром, в структуру которых кроме соединительнотканных волокон входят клеточные элементы и большое количество жидкости. Эти доброкачественные опухоли гортани имеют менее плотную консистенцию, чем фибромы, имеют толстую ножку или широкое основание, могут достигать размеров горошины. Локализуются чаще в передней части одной из голосовых складок. Как правило, единственным проявлением полипа является охриплость голоса. Изменения дыхания или кашель обычно не наблюдаются.
Папилломы гортани у взрослых представляют собой одиночные, реже множественные, плотные выросты грибовидной формы с широким основанием. Они имеют белесоватую или розоватую окраску, при интенсивном кровоснабжении могут быть темно-красными. В отдельных случаях наблюдается распространение папиллом на слизистую трахеи. У детей наблюдаются ювенильные папилломы, которые чаще всего появляются в период от 1 до 5 лет. Этот вид доброкачественных образований гортани склонен к спонтанному исчезновению в период полового созревания ребенка. В детском возрасте чаще развиваются множественные папилломы, занимающие целые участки слизистой. В таких случаях говорят о папилломатозе. Внешне такие доброкачественные опухоли гортани отличаются мелкодольчатым строением и напоминают цветную капусту. Поражение обычно локализуется на голосовых складках, однако процесс может распространяться на надгортанник, подскладочную область, черпалонадгортанные складки, трахею. Клинически папилломатоз гортани проявляется переходящей в афонию охриплостью. При значительном разрастании папиллом возникает хронический стеноз гортани.
Ангиомы — доброкачественные опухоли гортани сосудистого происхождения. Как правило, имеют врожденный характер и представляют собой единичные образования. Гемангиомы (опухоли из кровеносных сосудов) имеют красную окраску, могут разрастаться в окружающие ткани и сильно кровоточат при травмировании. Лимфангиомы (опухоли из лимфатических сосудов) имеют желтоватый цвет и не склонны разрастаться.
Кисты гортани могут развиться из зародышевых жаберных щелей в результате нарушений эмбриогенеза. У детей также наблюдаются ретенционные кисты, образующиеся из желез слизистой оболочки гортани при закупорке их выводных протоков. Они редко бывают большой величины и поэтому практически не вызывают никаких симптомов.
Хондромы — плотные доброкачественные опухоли гортани, берущие свое начало из хрящевой ткани. С течением времени могут претерпевать злокачественное перерождение с развитием хондросаркомы.
Липомы — доброкачественные опухоли гортани желтой окраски и овоидной формы, часто имеющие ножку. Как и липомы других локализаций, липомы гортани состоят из жировой ткани.
Диагностика доброкачественных опухолей гортани
Доброкачественные опухоли гортани малых размеров, не препятствующие смыканию голосовых связок, протекают бессимптомно и могут быть случайно обнаружены отоларингологом при обследовании пациента по поводу другого заболевания. Клинически доброкачественные опухоли гортани имеют довольно типичные симптомы, позволяющие их диагностировать. Однако при этом следует проводить дифференциацию доброкачественных опухолей гортани от инородных тел, склеромы и злокачественных процессов, которые могут давать подобную симптоматику.
Подтверждение диагноза доброкачественной опухоли гортани проводится по данным микроларингоскопии, позволяющей детально рассмотреть его внешний вид. Точно установить вид образования возможно после проведения его гистологического исследования. Гистология доброкачественной опухоли гортани чаще производится после ее удаления. В некоторых случаях показана эндоскопическая биопсия образования. Исследование голосовой функции, степени смыкания и подвижности голосовых связок проводится при помощи фонетографии, стробоскопии, определения времени максимальной фонации и электроглоттографии. Для диагностики распространенности доброкачественных опухолей гортани может применяться рентгенография черепа, УЗИ, КТ или МРТ.
Диагностика новообразования гортани
- Консультация оториноларинголога.
- Непрямая ларингоскопия. КТ гортани.
- Рентгенография шеи в 2-х проекциях.
- Фиброларингоскопия.
- Биопсия гортани, гистологическое исследование.
Лечение доброкачественных опухолей в Харькове "Doctor ENT"
Ввиду развития осложнений (нарушения голоса и дыхания), а также из-за вероятности малигнизации, доброкачественные опухоли гортани подлежат хирургическому удалению.
При небольших размерах фибром и полипов производится их эндоскопическое удаление специальной петлей или гортанными щипцами. Таким же образом удаляют изолированные папилломы гортани. Небольшие кисты гортани иссекают вместе с их оболочкой. При большой величине кист гортани предварительно производят их прокол и отсасывание находящейся в них жидкости, затем кисту вскрывают и удаляют ее стенки. Для предупреждения рецидива кисты, после ее удаления производят криообработку основания.
Метод удаления доброкачественных опухолей гортани сосудистого генеза зависит от распространенности опухоли и характера ее роста. Локальные гемангиомы, характеризующиеся экзофитным ростом, иссекают, после чего проводят антирецидивную обработку пораженного участка путем диатермокоагуляции, криовоздействия, радиоволновой деструкции или лазерного облучения. При распространенном характере и эндофитном росте этого вида доброкачественных опухолей глотки применяют их склерозирование или окклюзию питающих их сосудов.
Наиболее сложную задачу представляет лечение папилломатоза гортани. Операция заключается в иссечении измененных участков слизистой. Она проводится с использованием хирургического микроскопа для более точного определения границы здоровых тканей. Ограниченные участки папилломатоза могут быть удалены путем диатермокоагуляции, лазеро- или криодеструкции. Для профилактики рецидивов, проведение хирургического вмешательства должно сопровождаться противовирусной и иммуномодулирующей терапией. С целью повышения иммунитета у детей с папилломатозом применяют аутовакцинацию, проводят дезинтоксикационное лечение. Рецидивирование папилломатоза после проведенной операции и значительное увеличение папилломных разрастаний является показанием к химиотерапии цитостатическими препаратами.
Папилломы гортани имеют вид сосочкового разрастания, с различной степенью ороговения и склонностью к рецидивированию после их удаления. Проявления папиллом зависят, прежде всего, от их локализации. При локализации в области голосовой щели появляется охриплость, продолжительное изменение голоса, иногда голос вообще пропадает. При развитии папиллом в надскладочном отделе больные отмечают ощущение инородного тела. Поражение, локализующееся под голосовыми складками, вызывает легкое першение, щекотание и покашливание, в дальнейшем могут наблюдаться затруднения при дыхании. Предложено много способов лечения папиллом. В настоящее время эффективными являются эндоларингеальное удаление опухоли.
На начальных стадиях заболевания гортани сроком не более 7-10 дней можно предпринять следующие лечебные мероприятия:
- снизить нагрузку на голосовые связки;
- пить большое количество жидкости;
- ограничить потребление кофеина и алкоголя;
- отказаться от курения;
- полоскать горло солевым раствором.
Для лечения хронического ларингита необходимо выяснить причину его возникновения.
Например, при кислотном рефлюксе рекомендуется внести изменения в диету: избегать жирных, жареных или пряных продуктов. В случае бактериальной инфекции врач может назначить прием антибиотиков.
Профилактика
Некоторые простые профилактические меры могут помочь не допустить развитие ларингита:
- отказаться от курения;
- избегать чрезмерного напряжения голосовых связок;
- ограничить употребление алкоголя и кофеина;
- поддерживать влажности воздуха в помещении;
- регулярно мыть руки;
- проводить противогриппозную вакцинацию;
- пить достаточное количество жидкости.
Так как вовремя не леченные заболевания уха, горла, носа довольно часто приводят к грозным осложнениям, поражающим и другие органы и системы (сердце, суставы, желудок, почки). Отоларинголог не только выявит причину заболевания, но и проведет лечение, профилактику, реабилитацию!
Что стоит запомнить?
Если симптомы ларингита не проходят в течение недели, необходимо обратиться к ЛОР врачу в Харькове!
Если вам необходима ЛОР консультация или лечение данного заболевания, вам необходимо связаться с
нами по телефону или через социальные контакты, которые указаны на сайте!
НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! ЭТО МОЖЕТ БЫТЬ ОПАСНО ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ!
ОБРАТИТЕСЬ К ОТОЛАРИНГОЛОГУ В "DOCTOR ENT"!
Начните дышать свободно!
Лор врач в Харькове.
Doctor ENT 2021