Резкое снижение слуха? Длительная заложенность в полости носа? Вы отметили появления проблем с ухом на фоне воспалительного процесса в полости носа? Ухудшение слуха на одну сторону?
Причиной этих симптомов может быть экссудативный, секреторный отит - тубоотит. Клейкое ухо!
Для решения данной проблемы Вам необходимо записаться на прием к ЛОР врачу в Харькове.
Вам сможет помочь доктор Карчинский Александр Александрович, врач с большим опытом и профессионализмом!
В нашей клинике с успехом применяются современные методы лечения среднего отита, различной степени тяжести и формы течения:
Хирургическое лечение серозного отита:
• Шунтирование барабанной перепонки - установка трубочки в перепонке уха
Комбинированное лечение среднего отита
Всегда будем рады Вам помочь восстановить ваше здоровье!
С уважением,
Др. Карчинский А.А.
Секреторный отит, серозный отит, гнойный отит, острая сенсоневральная тугоухость: диагностика, лечение в Харькове!
Что такое шунтирование барабанной перепонки?
Шунтирование барабанной перепонки — это разрез барабанной перепонки, проводимый с лечебно-диагностической целью, после чего в барабанную перепонку устанавливают специальную трубочку (шунт). Цель такой операции — опорожнение барабанной полости от экссудата при экссудативном (секреторном) отите. После шунтирования БП обычно исчезает значительная заложенность в ухе, улучшается общее состояние больного, ускоряется выздоровление пациента, а также шунтирование способствует сохранению остроты слуха.
Показания к проведению шунтирования
Решение о необходимости установки шунта в БП ушей принимается врачом-отоларингологом, когда обычное консервативное лечение в течение длительного времени не приносит положительных результатов.
Показания к проведению манипуляции:
- хронический тубоотит;
- секреторный отит;
- прогрессирующее снижение слуха на одно ухо;
- уровень жидкости за барабанной перепонкой;
- острая сенсоневральная тугоухость;
- угроза развития осложнений – тимпаносклероз, адгезивный отит.
Цель процедуры – освобождение среднего уха от патологического содержимого, сохранение слуховой функции пациента, восстановление дыхательной функции среднего уха.
Процедура проводится как взрослым, так и детям. Шунтирование у детей младшего возраста сопряжено с определенными трудностями, поскольку барабанная перепонка может быть внешне мало изменена. Изменение цвета барабанной перепонки у маленьких детей может возникать вследствие сильного крика и даже при неправильном уходе за слуховым проходом. В ряде случаев может понадобиться дополнительная диагностика.
Обычно основаниями для проведения шунтирования барабанной перепонки являются наличие уровня жидкости за барабанной перепонкой в течении длительного времени и отсутствие эффекта от консервативной терапии. Уровень жидкости может быть нечетко выражен у детей и у лиц пожилого возраста.
Чаще всего шунтирование барабанной перепонки проводится при экссудативном отите.
При экссудативном отите боли не такие интенсивные, но скопившаяся жидкость отрицательно сказывается на подвижности барабанной перепонки, что ведет к понижению слуха. Опорожнение жидкости способствует восстановлению подвижности органа.
Противопоказания
Абсолютных противопоказаний к проведению шунтирования барабанной перепонки не имеется.
Относительные могут быть взяты во внимание лечащим врачом и решение о целесообразности проведения данной манипуляции принимаются индивидуально.
Многие пациенты опасаются, что после процедуры они потеряют слух. Эти опасения не имеют под собой никаких оснований, поскольку шунтирование БП является безопасной хирургической манипуляцией и вызывает осложнения в крайне редких случаях. Что касается остроты слуха, то после проведения процедуры он демонстрирует положительную динамику.
Способы проведения шунтирования БП
Поскольку процедура достаточно болезненна, ее выполняют после обезболивания. Анестезия может быть местной или общей. Обезболивающее средство может применяться за ухом или непосредственно на самой барабанной перепонке, делая ее нечувствительной к боли.
Беспокойным детям процедуру лучше проводить под кратковременным наркозом.
Хирургическое вмешательство состоит из следующих этапов:
- внешний осмотр полости уха врачом и обработка слухового прохода антисептическими средствами;
- фиксация головы пациента, который находится в положении сидя или лежа;
- выполнение парацентеза специальным копьевидным ножом в типичном месте барабанной перепонки;
- рассечение перепонки производят сверху вниз 2-3 мм;
- под контролем микроскопа вводится шунт в место разреза БП для вентиляции среднего уха и введения лекарственных средств;
- опорожнение уха от экссудата;
- введение в слуховой проход стерильных тампонов, которые меняют по мере их впитывания;
- пациенту назначают антибиотики и регулярный туалет наружного слухового прохода.
Срок прибывания шунта колеблется от 1 до 6 месяцев, в зависимости от восстановительных процессов в среднем ухе и индивидуальной чувствительности к материалу шунта.
Положительные результаты прокола:
- восстановление дыхательной функции в среднем ухе;
- восстановление дренажной функции в среднем ухе;
- устранение воспалительной активности;
- быстрое восстановление тканей;
- улучшение слуховой функции.
Для полного заживления барабанной перепонки понадобится до 10 дней. При заживлении не образуются грубые рубцы.
Реабилитация после операции
Адаптивный период длится около 7-10 дней. В течение всего времени пребывания шунта в БП нужно беречь ухо от попадания воды или пыли. Сразу после проведения процедуры нужно менять ватные тампоны в ухе по мере их впитывания.
Во время реабилитации необходимо соблюдать следующие правила:
- исключить посещение бассейна или сауны;
- при приеме ванны следить за тем, чтобы ухо оставалось сухим;
- при наличии боли применять препараты, назначенные врачом;
- при необходимости, проводить обработку антисептическим средствами;
- отказаться от пользования наушниками.
Реабилитационный период должен проходить под наблюдением врача. Самолечение в случае появления осложнений недопустимо. Для полного восстановления слуха могут быть назначены дополнительные физиотерапевтические процедуры.
Осложнения после манипуляции
Операция, проведенная опытным врачом с соблюдением всех требований, очень редко имеет негативные последствия.
Если в течение первой недели после хирургической операции пациент испытывает сильные боли в пораженном ухе, повышении температуры тела, нужно срочно обратиться к лечащему врачу.
Преимущества проведения шунтирования БП в нашей клинике:
- Шунтирование барабанной перепонки значительно ускорит процесс заживления и восстановления функций среднего уха при воспалительном поражении его;
- Значительно снизит риски внутричерепных осложнений, которые могут угрожать жизни пациента;
- Своевременное шунтирование БП может максимально нивелировать последствия отита для организма в целом;
- Значительно снижается вероятность развития стойкой перфорации барабанной перепонки;
- Профилактически действует на вероятный переход заболевания в хроническую форму.
Если вам необходима ЛОР консультация или лечение данного заболевания, вам необходимо связаться с
нами по телефону или через социальные контакты, которые указаны на сайте!
НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! ЭТО МОЖЕТ БЫТЬ ОПАСНО ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ!
ОБРАТИТЕСЬ К ОТОЛАРИНГОЛОГУ В "DOCTOR ENT"!
Начните дышать свободно!
Лор врач в Харькове.
Doctor ENT 2021