Покраснение и боль в горле, которая усиливается при глотании? Боль и покраснение в области шеи, которые появляются периодически в течении длительного времени? Припухлость на шее по средине? На шее имеется образование в течении длительного времени и которое постоянно медленно растет? Затруднение вдоха? Несостоятельность внешнего вида шеи?
Причиной этих симптомов может быть срединная киста шеи!
Для решения данной проблемы Вам необходимо записаться на прием к ЛОР врачу в Харькове.
Вам может помочь доктор Карчинский Александр Александрович, врач с большим опытом и профессионализмом!
В нашей клинике с успехом применяются современные методы лечения срединной кисты шеи, различной формы течения и степени тяжести:
Хирургическое лечение заболеваний шеи:
- Удаление срединной кисты шеи классическим способом ;
- Удаление срединной кисты шеи, с применением радиоволнового ножа;
- Удаление срединной кисты шеи, с применением лазерного скальпеля;
- Пластика мягких тканей шеи
- Гистологическое исследование тканей кисты
Всегда будем рады Вам помочь!
С уважением,
Др. Карчинский А.А.
Операция на шее при срединной кисте. Удаление срединной кисты шеи в Харькове "Doctor ENT"!
Срединная киста шеи - тиреоглоссальная киста. Врожденные кисты и свищи встречаются сравнительно редко и, по нашим данным, составляют около 5% всех новообразований челюстно-лицевой области. Аномалия жаберных щелей наблюдается чаще тиреоглоссальной аномалии (соответственно 61 и 39% случаев).
Причины развития срединной кисты шеи
Срединная киста шеи или тиреоглоссальная опухоль (название заболевания произошло от греческого слова "kystis"- пузырь) относится к врожденным доброкачественным опухолевым образованиям, которая является следствием патологического эмбрионального развития плода. Многолетние исследования указывают на прямую связь с аномальным внутриутробным развитием плода на начальном сроке беременности.
Уже начиная с четвертой недели беременности происходит формирование у зародыша жаберного аппарата, состоящего из 5-и пар полостей или «жаберных карманов», жаберных щелей и соединяющих их дуг, участвующих в развитии и формировании структур головы и шеи ребенка. При нормальном анатомическом развитии плода жаберные карманы постепенно зарастают, но в некоторых случаях, они сохраняются и образуют различные виды кист (боковая, срединная). В частности тиреоглоссальная киста и свищ образуются вследствие неполной редукции у эмбриона, щитовидно-язычного протока.
Признаки и симптомы срединной кисты шеи
Срединная киста шеи представляет собой безболезненное образование округлой формы с четкими границами, имеющее плотную и эластичную консистенцию, которая располагается в области так называемого «паруса шеи» по срединной линии или частично в боковой. Чаще всего в области щитоподъязычной мембраны. Как правило, кожа над кистой достаточно подвижна и не имеет изменения цвета кожного покрова. Клиническая практика показывает, что срединные кисты могут достигать значительных размеров, что и приводит к сдавливанию в области гортани, трахеи и вызывает не только дисфагию, нарушение дыхательной функции, но и расстройство речи человека. Обычно наличие срединной кисты шеи не представляет опасности здоровью, но тем не менее, вследствие скрытой формы заболевания, раннюю стадию развития шейной кисты обнаружить бывает крайне сложно. Это связано с тем, что существует довольно много других болезней, имеющих сходную симптоматику. Однако существуют параметры симптомов наличия срединные кисты шеи, проявляющиеся вследствие различных инфекционных воспалительных процессов или травматизации:
- появление небольшой по размерам припухлости в области щитовидного хряща гортани;
- нарушение глотательного процесса пищи;
- болевые ощущения, вследствие давления на сосудисто-нервный пучок;
- ощущение эластичного, безболезненного новообразования подвижного характера при пальпации;
- увеличение лимфатических узлов на шее;
- смещение гортани;
- нарушение дыхания и дикции, наличие стридора (свистящего звука при дыхании);
- нагноение с образованием абсцесса в случае инфицирования кисты.
Диагностика срединной кисты шеи
Для подтверждения диагноза «срединной кисты шеи» необходим дифференциальный подход к медицинскому обследованию, с применением современного диагностического оборудования – компьютерная томография, УЗИ и при необходимости пункция.
Как правило, диагностику срединной кисты шеи выполняют при наличии у пациента осложнения, при котором уже наблюдается заметное увеличение кисты в размерах, флегмона или характерный абсцесс. Очень важно при проведении диагноза кисты шеи исключить другие заболевания в области шеи, имеющие подобные проявления и сходные симптомы. Тиреоглоссальная киста может дифференцироваться со следующими заболеваниями шеи: липома шеи, лимфосаркома, лимфангиома, тератома шеи, лимфаденит, включая неспецифическую туберкулезную форму, опухоль гломуса (блуждающий нерв), бранхиогенная карцинома, метастазы при онкологии щитовидной железы.
Диагностика срединной кисты шеи состоит из следующих этапов:
- полный сбор анамнеза болезни, включая наследственный фактор;
- внешний осмотр с пальпацией области шеи и лимфоузлов;
- компьютерная томография шеи с контрастированием для уточнения размеров опухоли, ее локализации, вида свища, содержимого полости;
- УЗИ шеи;
- пункция кисты (по показаниям);
- фистулограмма или окрашивание свищевого хода.
Лечение срединной кисты шеи
Лечение срединной (тиреоглоссальной) кисты проводится только хирургическим путем. Во избежание осложнений, развития воспалительных процессов и нагноений, проводить операцию по удалению кисты нужно как можно раньше. В наше время операции по радикальному рассечению кисты не относятся к сложным оперативным вмешательствам, но требуют высокого профессионализма, внимания и опыта, так как оставшиеся частички эпителия новообразования могут в дальнейшем вызвать рецидив с последующим хирургическим лечением.
Данные операции проводятся под эндотрахеальным наркозом (интубирование трахеи), длительность операции от 30 минут до одного часа в зависимости от локализации опухоли, возраста пациента и сложности случая. По окончании операции пациенту проводят антибактериальное, противовоспалительное лечение. Физиотерапевтические процедуры и УВЧ. Через пять-семь дней после операции снимаются швы. Для исключения рецидива пациент находится на диспансерном наблюдении в течение одного года.
Особенности развития шейной кисты и лечения в детском возрасте
Срединные кисты шеи у новорожденных и детей младшего возраста протекают в латентной форме и не выражаются клинической симптоматикой до тех пор, пока не появляется провоцирующий фактор – травматизация ребенка, появление респираторной инфекции или других воспалительных процессов. Иногда таким фактором может стать и гормональная перестройка организма.
Клиническая практика показывает, что у детей формированию срединной кисты всегда предшествуют ОРЗ, грипп и другие заболевания верхних дыхательных путей. Прослеживается связь опухоли с лимфатическими путями, при которых происходит проникновение микробов патогенного характера во внутреннюю полость кистозного образования, которые вызывают нагноение.
В детском возрасте хирургическое лечение срединной кисты проводят от трех лет вне стадии обострения. Но в случае серьезных осложнений, ведущих к угрозе жизни, хирургическое вмешательство показано и в раннем возрасте ребенка.
Прогноз срединной кисты шеи зависит от следующих факторов:
- общее состояние здоровья пациента;
- возраст;
- размер кисты и ее локализация по отношению к важным органам, крупным сосудам;
- длительность развития кисты;
- формы кисты – воспаление, нагноение;
- содержание полости – гной или экссудат;
- вид фистулы;
- наличие или отсутствие хронических заболеваний.
В целом прогноз от лечения срединной кисты шеи можно считать благоприятным. Риск перерождения срединной кисты в злокачественную форму крайне мал.
Если вам необходима ЛОР консультация или лечение данного заболевания, вам необходимо связаться с
нами по телефону или через социальные контакты, которые указаны на сайте!
НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! ЭТО МОЖЕТ БЫТЬ ОПАСНО ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ!
ОБРАТИТЕСЬ К ОТОЛАРИНГОЛОГУ В "DOCTOR ENT"!
Начните дышать свободно!
Лор врач в Харькове.
Doctor ENT 2021