Консультация Лор врача в Харькове 

Вы хотели бы стать более привлекательной (ым)? Вам хочется уменьшить форму носа? Удалить горбинку? Исправить результат первичной пластики носа? Вы давно мечтаете об изменении внешности? Вас беспокоит плохое носовое дыхание? Вы хотели бы исправить последствия травмы носа? Восстановить эстетичный вид и функциональное состояние наружного носа? Приподнять кончик носа? Выпрямить нос?

Если вы решили заняться этими вопросами, то Вам необходимо обратиться к ЛОР врачу в Харькове.
Доктор Карчинский Александр Александрович, врач с большим опытом и профессионализмом сможет вам помочь!

С учетом требований в реконструктивной хирургии на сегодняшний день в мире и Украине, в частности в нашей клинике, выполняется следующий перечень оперативных вмешательств на наружном носе:

1. Уменьшение носа – "NoseReduction" (реконструкция наружного носа, направленное на минимизацию его формы относительно исходной конфигурации при сохранении ее функциональности).
2. Открытая ринопластика-классическая (метод реконструкции наружного носа, с использованием стандартных манипуляций).
3. Открытая ринопластика, с применением турецко-европейской методики –"LetDown" (щадящая ринопластика с сохранением связочно-мышечного каркаса наружного носа).
4. Открытая ринопластика, с применением турецко-европейской методики – "PushDown" (щадящая ринопластика с сохранением связочно-мышечного каркаса наружного носа).
5. Закрытая ринопластика – классическая (метод реконструкции наружного носа, с использованием стандартных манипуляций, применяемые длительное время в ринологической практике).
6. Закрытая ринопластика, с применением турецко-европейской методики – "LetDown" (щадящая ринопластика с сохранением связочно-мышечного каркаса наружного носа).
7. Закрытая ринопластика, с применением турецко-европейской методики – "PushDown" (щадящая ринопластика с сохранением связочно-мышечного каркаса наружного носа).
8. Ринопластика кончика носа – "TipRinoplasty" (реконструкция хрящевого отдела наружного носа без затрагивания костного отдела пирамиды носа).
9. Селективно-эндоскопическая ринопластика – "HumpRemoval" (оперативное вмешательство, направленное на сегментарное удаление спинки носа без затрагивания крыловидных хрящей и преддверия полости носа в частности).
10. Повторная ринопластика – вторичная ринопластика – "RevisionRhinoplasty" (реконструкция наружного носа на фоне ранее произведенных оперативных вмешательств на нем).
11. Септопластика - выпрямление и выравнивание перегородки носа.
12. Частичная резекция перегородки полости носа.
13. Кристотомия - удаление гребня перегородки носа.
14. Селективно-эндоскопическая резекция носовой перегородки.
15. Расширенная риносептопластика.

Операции на носу в нашей клинике Харькова проводятся с обязательным соблюдением правил функциональной реконструкции наружного носа и полости носа в целом.
Все методики коррекции наружного носа, перегородки полости носа и полости носа в частности, осуществляются под контролем эндоскопа.
В зависимости от объема и пожеланий пациента применяются различные модели анестезиологического пособия, в том числе и общий наркоз.

В нашей клинике смогут Вам восстановить красивую форму носа и полноценное дыхание!
С уважением,
Phd.MD.Op.Dr.ENT. Карчинский А.А.

Пластика носа. Хирургия носа в Харькове. Уменьшение носа. Ринопластика. Септопластика. Риносептопластика. Пластическая хирургия носа. Лечение в Харькове!

Ринопластика: на пути к совершенству
Согласно отчетам Международного общества эстетических пластических хирургов (ISAPS), ежегодно в мире выполняется около 1 000 000 ринопластических операций. И это не удивительно, ведь именно нос в первую очередь влияет на то, как воспринимается лицо в целом. Несмотря на сложность и относительно высокую стоимость операции, она может стать настоящим спасением для людей, которые недовольны своей внешностью.

Первичная ринопластика
Кто является кандидатом на ринопластику?
– Люди c аномальной формой носа в результате врожденных дефектов, травм или заболеваний.
– Люди с косметически непривлекательным носом, или он диспропорционален с другими чертами лица.
Ринопластика вносит гармонию в черты лица и пропорции носа, а также может исправить нарушение дыхания, вызванное структурными нарушениями в носу.

Вы считаетесь кандидатом на ринопластику, если:
– Ваши намерения исправить форму носа носят стойкий и продолжительный характер происхождения.
– Вы испытываете внутренний дискомфорт и беспокойство, вызванные не эстетичной формой носа, в течении длительного времени.
– У вас имеются значительные функциональные нарушения носового дыхания, в сочетании с диспропорцией формы наружного носа.
– У вас имеется травма носа, приведшая к его стойкой деформации, которая обезображивает эстетичный вид лица.
– Рост и развитие вашего лица завершено (вам должно быть не менее 18 лет).
– Вы физически и психически здоровы.
– У вас есть позитивный взгляд и реалистичные цели для улучшения внешности.

Пластические операции такого рода проводят, чтобы изменить размер или форму кончика носа, расстояние между носом и верхней губой, а также устранить асимметрию, горбинку при кифозе, исправить седловидный нос при лордозе, сузить спинку носа.

Следует отметить отдельно категорию пациентов на ринопластику в плановом порядке по медицинским показаниям, таких как:

  • врожденные деформации носа, нарушающие нормальное дыхание;
  • травмы носа;
  • ожоги;
  • отморожения;
  • восстановление носа после калечащих операций (например, удаления новообразования, ринофимы).

К абсолютным противопоказаниям относятся:

  • выраженная сердечная недостаточность;
  • серьезные нарушения работы почек;
  • эндокринные патологии, в частности — декомпенсированный тип сахарного диабета;
  • нарушения свертываемости крови, которые могут осложняться кровотечением или тромбообразованием;
  • онкологические заболевания;
  • активная форма туберкулеза.

Относительные противопоказания к ринопластике:

  • ряд заболеваний верхних дыхательных путей и полости рта, которые значительно повышают риск вероятности инфекционных осложнений;
  • склонность к образованию келоидных рубцов;
  • системные коллагенозы — аутоиммунные патологии, поражающие соединительную ткань, в том числе и ту, что лежит в основе кожи и хрящей;
  • дисморфофобия — психическая патология, при которой пациент не в состоянии адекватно оценить собственную внешность, а следовательно, и результат операции;
  • обострение любых инфекционно-воспалительных процессов;
  • менструация у женщин;
  • беременность.

ОСОБЕННОСТИ ПРЕДОПЕРАЦИОННОЙ ПОДГОТОВКИ К РИНОПЛАСТИКЕ

Перед операцией пациенты проходят комплексное обследование. Список исследований включает:

  1. Анализ крови (с лейкоцитарной формулой, СОЭ, тромбоциты, длительность кровотечения и время свертывания крови);
  2. Клинический анализ мочи;
  3. Биохимический анализ крови: глюкоза, мочевина, креатинин, билирубин общий, билирубин непрямой, общий белок, АЛТ, АСТ;
  4. Коагулограмма: МНО, фибриноген, ПТИ;
  5. Группа крови, резус-фактор;
  6. RW (сифилис), HCV (гепатит С), HBs (гепатит В);
  7. ЭКГ (электрокардиография);
  8. Флюорография или рентгенография легких;
  9. Заключение терапевта об отсутствии противопоказаний к плановой операции.
  10. ИФА или ПЦР тест SARS-Cov-2

Дополнительные исследования:

  •  Эхокардиография – при наличии хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы

Примечание: 1 анализ действителен в течении 10 дней, 2-7,9 – в течении 1 месяца, 8 – в течении 6 месяцев.

За 5 дней до оперативного вмешательства специалисты назначают пациентам, которым предстоит хирургическое вмешательство, прием лекарственных средств, снижающих риск кровотечения. Непосредственно в день операции запрещается есть и пить.
Вы должны тщательным образом выполнять рекомендации своего лечащего врача. Это позволит свести к минимуму риск развития осложнений, как во время оперативного вмешательства, так и в послеоперационном периоде.

Если во время комплексного обследования профильные специалисты выявляют соматическую патологию, возможно, операцию придется отложить. Врач назначит соответствующее медикаментозное лечение, по результатам которого будет приниматься решение о возможности проведения ринопластики.

Ринопластика может изменить:

  • Размер носа по отношению к лицу (пропорцию);
  • Ширину носа на перегородке или размер и форму ноздрей;
  • Профиль носа с видимыми горбинками или неровностями на перегородке;
  • Форму кончика носа (увеличенный или острый, свисающий, вздернутый или крючковатый);
  • Ноздри большие, широкие или вывернутые;
  • Носовую асимметрию.

Если вы хотите более симметричный нос, имейте в виду, что лицо у всех в некоторой степени асимметрично. В результате операции нос может выглядеть не совсем симметричным, хотя цель состоит в том, чтобы улучшить форму носа, создать баланс лица и правильную пропорцию.

Во время планирования операции мы обсуждаем с пациентом следующее:
– этнические особенности;
– возраст и качество кожи – толстая или тонкая, жирная или сухая.

Крайне важно, чтобы рост и развитие костей лица были завершены, что происходит примерно к 17-18 годам.
Операция носа, которая проводится для улучшения функции дыхательных путей, требует тщательной оценки структуры носа, поскольку она связана с дыханием.
Выравнивание искривленной перегородки – одной из наиболее распространенных причин нарушения дыхания – достигается путем коррекции структуры носа.

При первичной консультации с ринохирургом будьте готовы обсудить с ним ряд вопросов, таких как:

  • Ваши хирургические цели в отношении внешнего вида наружного носа и дыхания?
  • Ваше здоровье, сопутствующие заболевания, как например, лекарственная аллергия, характеристика их течения, на какой стадии клинического течения они находятся на момент осмотра, получаемое лечение?
  • Принимаете ли вы какие-либо лекарства, например, витамины, растительные добавки; алкоголь, табак и наркотики?
  • Перенесли ли вы какие-либо операции носа или соседних структур в прошлом?

Возможно, нам потребуется обсудить следующее во время консультации:

  • Оценить общее состояние вашего здоровья и любые ранее существующие факторы риска;
  • Как может быть изменен ваш нос;
  • Изучить и измерить ваше лицо;
  • Сделать снимки лица;
  • Обсудить варианты вашей ринопластики;
  • Обдумать курс лечения;
  • Обсудить возможные результаты и любые риски или возможные осложнения.

Очень важно понимать все аспекты вашей процедуры ринопластики.
Вполне естественно ощущать тревогу, будь то волнение за ваш новый облик или небольшой предоперационного стресс. Не стесняйтесь обсуждать эти чувства с вашим ринохирургом.

Перед операцией по ринопластике вас могут попросить:

  • Пройти предоперационное обследование (см. выше);
  • Уточнить прием определенных медикаментов или подкорректировать дозы лекарства, которое вы принимаете, как например, таблетки для щитовидной железы;
  • Бросить курить и принимать алкоголь;
  • Если пациент принимает лекарства, влияющие на свертываемость крови, такие как аспирин или гормональные контрацептивы, нужно прекратить их использование за две недели до операции.
  • За это же время до процедуры следует отказаться от алкоголя и курения, поскольку никотин суживает сосуды и ухудшает регенерацию, алкоголь меняет свертывающую способность крови, а продукты его распада являются причиной интоксикации организма.

Результат
Перед операцией следует детально обсудить все вопросы. С пациентом обсуждаются все ожидаемые изменения. Естественность конечного результата для нас всегда является приоритетом.
Нужно отметить, что в отличие от многих наших коллег, мы не делаем компьютерное моделирование при ринопластике. Поскольку эстетический результат операции всегда индивидуален: я убежден, что никакая программа просто не в состоянии учесть все нюансы. Используя компьютерное 3D-моделирование, можно вольно или невольно ввести пациента в заблуждение, либо в итоге оставить его разочарованным, либо, напротив, сформировать у человека неоправданные ожидания.

Как проводится ринопластика?

Оперативная ринопластика может выполняться открытым и закрытым способом. При открытой ринопластике делается надрез в области колумеллы — в месте соединения перемычки между ноздрями с кожей над верхней губой. После этого мягкие ткани носа отслаиваются от хрящей и костей, на которых, собственно, и проводится коррекция. Открытая ринопластика в большей степени травматична, но результат вмешательства более предсказуем.

При закрытой ринопластике разрез делается по внутренней стороне ноздрей. Дальнейший ход вмешательства во многом определяется авторскими методиками — кто-то использует эндоскопические инструменты, кто-то — собственные техники. После такой операции не остается наружных швов, но длится она дольше, а результат менее предсказуем и во многом зависит от практики и даже интуиции оперирующего врача.

Планируемые результаты при различных методиках ринопластики:

  • Пластика кончика носа позволяет исправить «нос крючком», вздернутость и асимметричность в этой области.
  • Пластика основания носа позволяет уменьшить ширину ноздрей.
  • При исправлении формы носа корректируют хрящевые и костные структуры спинки носа, делают ее более ровной, узкой, убирая горбинку.
  • При пластике колумеллы придают более гармоничный вид области перемычки между ноздрями.
  • Во время септоринопластики исправляют перегородку носа, убирают хрящевые «шипы» и другие дефекты, которые суживают носовые ходы, из-за чего нарушается дыхание.
  • Аугментационная пластика позволяет «усилить» костные структуры носа, часто ее используют при коррекции последствий неудачных предыдущих вмешательств.

Реконструктивная ринопластика позволяет восстановить нос после травм, ожогов, отморожений, операций, в том числе при помощи имплантатов.
Делать первые выводы о результате операции можно не раньше, чем через три месяца после ее проведения, когда начинают спадать отеки. Все это время нельзя перегреваться (посещать баню, сауну, загорать), активно заниматься спортом. Окончательно оценить новый нос можно не ранее чем через год после ринопластики, когда сформируется так называемая костная мозоль.

Ринопластика чаще всего проводится под общим наркозом.

Послеоперационный курс

  • Пациент возвращается домой с внешней гипсовой повязкой или шиной. На 6-10 дней накладываются силиконовые сплинты. Это абсолютно безопасно и не причиняет боли. Накладки и шины обычно удаляется через неделю.
  • Дискомфорт после оперативного вмешательства легко контролируется пероральными препаратами.
  • Большинство отеков и синяков постепенно спадает в течение двух-четырех недель.
  • Наружные швы (если имеются) снимаются через четыре – шесть дней. Внутренние швы рассасываются.
  • Первый результат виден через три месяца. Окончательный результат – только через 12-14 месяцев, это время необходимо для полного размягчения тканей наружного носа.

Повторная или вторичная ринопластика — это хирургическая операция, которая проводится на оперированном ранее органе без достижения желаемой эстетичной цели.
Это очень деликатная хирургическая процедура, усложненная наличием рубцов, в результате предварительных хирургических вмешательств, которые приводят к почти полному отсутствию анатомических ориентиров.

Повторная ринопластика предусматривает тщательный анализ всех жалоб пациента и определение степени возможности удовлетворения его ожиданий, наряду с тщательной предоперационной оценкой эстетических и функциональных характеристик носа. Следует помнить, что в этих случаях графический проект будет менее точным, в силу большего количества факторов, которые могут повлиять на конечный результат. В большинстве случаев, «открытый» подход является единственно разумным. Одной из главных задач вторичной ринопластики является восстановление опорной структуры носа, чтобы вернуть объем мягких тканей, утерянных после предыдущего вмешательства. Для достижения этой цели часто требуются множественные трансплантаты.

Внимание!
Конкретные риски и возможность проведения этой процедуры в каждом конкретном случае определяются только во время консультации. Все хирургические процедуры имеют некоторую степень риска. Возможны незначительные и недолговременные осложнения, которые не влияют на здоровье пациента и на конечный результат. Значительные осложнения крайне редки.

ДЛЯ БОЛЕЕ ПОДРОБНОЙ ИНФОРМАЦИИ ИЛИ ЗАПИСИ НА ПРИЕМ - ЗВОНИТЕ!
НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! ЭТО МОЖЕТ БЫТЬ ОПАСНО ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ!
ОБРАТИТЕСЬ К ОТОЛАРИНГОЛОГУ В "DOCTOR ENT"!
Начните дышать свободно!
Phd.MD.Op.Dr.ENT. Карчинский А.А.
Doctor ENT 2021


 

Консультант:
Врач отоларинголог (ЛОР) Phd.MD.Dr.ENT
Карчинский Александр Александрович
тел .: +38097 626 5560
Время работы:
Пн-Сб 09 00-18:00

Украина,
проспект Независимости, 13,
г. Харьков, Харьковская обл. 61000
2-й этаж 4-х этажного корпуса.
Угловое здание, с перекрестком
по улице Тринклера

По вопросам касательно
консультативной помощи,
лечебной тактики ведения
ЛОР заболеваний вы можете
писать на email: dr.karchinskyy@gmail.com 
 

Карта сайта — это файл, в котором отражены ссылки на все важные страницы

© 2021. All Rights Reserved. Designed by Dr.ENT