Почервоніння і біль в горлі, що посилюється при ковтанні? Біль і почервоніння в області шиї, які з'являються періодично протягом тривалого часу? Припухлість на шиї по середині? На шиї є утворення протягом тривалого часу і яке постійно повільно зростає? Утруднення вдиху? Невідповідність зовнішнього вигляду шиї?
Причиною цих симптомів може бути серединна кіста шиї!
Для вирішення даної проблеми Вам необхідно записатися на прийом до ЛОР лікаря в Харкові.
Вам може допомогти доктор Карчинський Олександр Олександрович, лікар з великим досвідом і професіоналізмом!
У нашій клініці з успіхом застосовуються сучасні методи лікування серединної кісти шиї, різної форми перебігу та ступеня тяжкості:
Хірургічне лікування захворювань шиї:
- Видалення серединної кісти шиї класичним способом;
- Видалення серединної кісти шиї, із застосуванням радіохвильового ножа;
- Видалення серединної кісти шиї, із застосуванням лазерного скальпеля;
- Пластика м'яких тканин шиї
- Гістологічне дослідження тканин кісти
Завжди будемо раді Вам допомогти!
З повагою,
Лік. Карчинський О.О.
Операція на шиї при серединній кісті. Видалення серединної кісти шиї в Харкові "Doctor ENT"!
Серединна кіста шиї - тіреоглоссальна кіста. Вроджені кісти і свищі зустрічаються порівняно рідко і, за нашими даними, становлять близько 5% всіх новоутворень щелепно-лицевої ділянки. Аномалія зябрових щілин спостерігається частіше тіреоглоссальної аномалії (відповідно 61 і 39% випадків).
Причини розвитку серединної кісти шиї
Серединна кіста шиї або тіреоглоссальна пухлина (назва захворювання походить від грецького слова "kystis" - міхур) відноситься до вроджених доброякісних пухлинних утворень, яка є наслідком патологічного ембріонального розвитку плода. Багаторічні дослідження вказують на прямий зв'язок з аномальним внутрішньоутробним розвитком плоду на початковому терміні вагітності.
Вже починаючи з четвертого тижня вагітності відбувається формування у зародка зябрового апарату, що складається з 5-и пар порожнин або «зябрових кишень», зябрових щілин і дуг, що їх з'єднують, які беруть участь в розвитку і формуванні структур голови і шиї дитини. При нормальному анатомічному розвитку плода зяброві кишені поступово заростають, але в деяких випадках, вони зберігаються і утворюють різні види кіст (бічна, серединна). Зокрема тіреоглоссальна кіста і свищ утворюються внаслідок неповної редукції у ембріона, щитовидно-язикової протоки.
Ознаки та симптоми серединної кісти шиї
Серединна кіста шиї є безболісне утворення округлої форми з чіткими межами, має щільну і еластичну консистенцію, яка розташовується в області так званого «вітрила шиї» по серединній лінії або частково в бічній. Найчастіше в області щітопод'язичной мембрани. Як правило, шкіра над кістою досить рухома і не має зміни кольору шкірного покриву. Клінічна практика показує, що серединні кісти можуть досягати значних розмірів, що і призводить до здавлення в області гортані, трахеї і викликає не тільки дисфагию, порушення дихальної функції, але і розлад мови людини. Зазвичай наявність серединної кісти шиї не представляє небезпеки здоров'ю, але тим не менш, внаслідок прихованої форми захворювання, ранню стадію розвитку шийної кісти виявити буває вкрай складно. Це пов'язано з тим, що існує досить багато інших хвороб, що мають схожу симптоматику. Однак існують параметри симптомів наявності серединної кісти шиї, які проявляються внаслідок різних інфекційних запальних процесів або травмування:
- поява невеликої за розмірами припухлості в області щитовидного хряща гортані;
- порушення ковтального процесу їжі;
- больові відчуття, внаслідок тиску на судинно-нервовий пучок;
- відчуття еластичного, безболісного новоутворення рухомого характеру при пальпації;
- збільшення лімфатичних вузлів на шиї;
- зміщення гортані;
- порушення дихання та дикції, наявність стридора (свистячого звуку при диханні);
- нагноєння з утворенням абсцесу в разі інфікування кісти.
Діагностика серединної кісти шиї
Для підтвердження діагнозу «серединної кісти шиї» необхідний диференційний підхід до медичного обстеження, із застосуванням сучасного діагностичного обладнання - комп'ютерна томографія, УЗД і при необхідності пункція.
Як правило, діагностику серединної кісти шиї виконують при наявності у пацієнта ускладнення, при якому вже спостерігається помітне збільшення кісти в розмірах, флегмона або характерний абсцес. Дуже важливо при проведенні діагнозу кісти шиї виключити інші захворювання в області шиї, що мають подібні прояви і подібні симптоми. Тіреоглоссальна кіста може диференціюватися з наступними захворюваннями шиї: ліпома шиї, лімфосаркома, лімфангіома, тератома шиї, лімфаденіт, включаючи неспецифічну туберкульозну форму, пухлина гломуса (блукаючий нерв), бранхіогенна карцинома, метастази при онкології щитовидної залози.
Діагностика серединної кісти шиї складається з наступних етапів:
- повний збір анамнезу хвороби, включаючи спадковий фактор;
- зовнішній огляд з пальпацією області шиї і лімфовузлів;
- комп'ютерна томографія шиї з контрастуванням для уточнення розмірів пухлини, її локалізації, виду свища, вмісту порожнини;
- УЗД шиї;
- пункція кісти (за показаннями);
- фістулограмма або фарбування норицевого ходу.
Лікування серединної кісти шиї
Лікування серединної (тіреоглоссальної) кісти проводиться тільки хірургічним шляхом. Щоб уникнути ускладнень, розвитку запальних процесів і нагноєнь, проводити операцію з видалення кісти потрібно якомога раніше. У наш час операції по радикальному розсіченню кісти не належать до складних оперативних втручань, але вимагають високого професіоналізму, уваги і досвіду, так як частинки епітелію новоутворення, що залишилися, можуть в подальшому спричинити рецидив з подальшим хірургічним лікуванням.
Дані операції проводяться під ендотрахеальним наркозом (інтубація трахеї), тривалість операції від 30 хвилин до однієї години в залежності від локалізації пухлини, віку пацієнта та складності випадку. Після закінчення операції пацієнтові проводять антибактеріальне, протизапальне лікування. Фізіотерапевтичні процедури і УВЧ. Через п'ять-сім днів після операції знімаються шви. Для виключення рецидиву пацієнт знаходиться на диспансерному спостереженні протягом одного року.
Особливості розвитку шийної кісти і лікування в дитячому віці
Серединні кісти шиї у новонароджених і дітей молодшого віку протікають в латентній формі і не виражаються клінічною симптоматикою до тих пір, поки не з'являється провокуючий фактор - травматизація дитини, поява респіраторної інфекції або інших запальних процесів. Іноді таким фактором може стати і гормональна перебудова організму.
Клінічна практика показує, що у дітей формуванню серединної кісти завжди передують ГРЗ, грип та інші захворювання верхніх дихальних шляхів. Простежується зв'язок пухлини з лімфатичними шляхами, при яких відбувається проникнення мікробів патогенного характеру у внутрішню порожнину кістозного утворення, які викликають нагноєння.
У дитячому віці хірургічне лікування серединної кісти проводять від трьох років поза стадії загострення. Але в разі серйозних ускладнень, що ведуть до загрози життю, хірургічне втручання показано і в ранньому віці дитини.
Прогноз серединної кісти шиї залежить від наступних факторів:
- загальний стан здоров'я пацієнта;
- вік;
- розмір кісти і її локалізація по відношенню до важливих органів, великих судин;
- тривалість розвитку кісти;
- форми кісти - запалення, нагноєння;
- зміст порожнини - гній або ексудат;
- вид фістули;
- наявність або відсутність хронічних захворювань.
В цілому прогноз від лікування серединної кісти шиї можна вважати сприятливим. Ризик переродження серединної кісти в злоякісну форму вкрай малий.
Якщо вам потрібна ЛОР консультація чи лікування цього захворювання, вам необхідно зв'язатися з Нами
по телефону, або через соціальні контакти, які вказані на сайті!
НЕ ЗАЙМАЙТЕСЯ САМОЛІКУВАННЯМ ЦЕ МОЖЕ БУТИ НЕБЕЗПЕЧНО ДЛЯ ВАШОГО ЗДОРОВ'Я!
ЗВЕРНІТЬСЯ ДО ОТОЛАРИНГОЛОГА В "DOCTOR ENT"!
Почніть дихати вільно!
Лор лікар в Харкові.
Doctor ENT 2021